1什么是急性淋巴细胞性白血病?
白血病有许多种类型,作为在儿童中最常见的一类——急性淋巴细胞白血病,到底是什么呢?急性淋巴细胞白血病属于造血系统异常疾病,其病因目前还未被确定,但有研究表明其与生物、物理、化学、遗传等因素有关。在发病时,白血病细胞(异常淋巴细胞)会进行大量增殖。由于白血病细胞的大量增殖,机体的正常造血功能被严重抑制,并且增殖的白血病细胞会广泛侵润机体的各种脏器,如脾、肝等。
2引起急性淋巴细胞性白血病的原因
2.1物理因素
众所周知,日本广岛、长崎在原子弹爆炸后,相关地区的白血病发病率极高,甚至是其他地区的几十倍。故引发白血病的物理因素主要是电离辐射,如X射线等。
2.2生物因素
引发急性淋巴细胞性白血病的生物因素主要分为两种:①病毒感染,在机体被病毒感染后,在受到某些理化因素影响下可诱发疾病。②免疫功能异常,部分免疫低下、免疫系统异常者感染白血病的危险程度更高。
2.3化学因素
有化学常识的群众都知道,苯或含有苯的有机溶剂可致癌。在生活中较为常见的杀虫剂、甲醛等,都是诱发白血病的常见化学因素。
2.4遗传因素
有遗传缺陷的人群,其发生白血病的概率较一般人群明显更高。
2.5其他血液病
一些血液病最终也可能发展为白血病,比如淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓异常增生综合征等。
3急性淋巴细胞性白血病的护理
3.1全面评估
对相关人员的体温、呼吸、血压、心率、脉搏等生命体征进行定期测量,对于异常变化详细记录。对于白血病人员的出血、感染等严重程度进行评估,除了疾病相关资料,还要了解患者的情绪,心理压力是否过大以及其家庭的支持和应对能力。
3.2对于护理问题进行识别
针对急性淋巴细胞性白血病人员的护理主要针对以下方面:①因血小板减少,导致出血;②由于免疫系统异常,免疫力较低,易发生感染;③化疗过程中所使用的一些药物可能会造成副作用如呕吐、恶心等。
3.3制定护理计划
护理计划分为以下方面进行制定:①出血的处理与预防;②感染的处理与预防;③心理建设;④副作用的护理。
3.4知识普及与健康教育
向患者及其家属介绍化疗所使用的药物,详细说明其作用的原理以及疗效如何。针对药物的副作用做重点说明,安慰其不必过分恐慌,对于不同的副作用护理人员都会提供相应的举措来缓解。最好要将化疗药物的使用方法、频率、用量进行重点强调。
3.5并发症的预防与处理
①护理人员各项操作严格执行无菌原则,对于病房进行定期消毒,对于体温、血常规等指标注意观察,如有异常及时处理。②若护理人员发现患者出现皮肤上有瘀点或鼻孔出血等情况,需及时止血并向主治医师进行汇报。③若患者因药物引起呕吐、恶心等副作用反应,可以对饮食进行适当调整以缓解。
3.6饮食指导
接受化疗的人员需保证营养的摄入,才能维持抵抗力,对治疗产生积极作用。护理人员应指导患者家属为患者准备高蛋白、富含膳食纤维的食物。同时还要多吃新鲜的蔬菜水果以补充维生素。食谱中应杜绝刺激性、辛辣食物,保证饮食清淡。
3.7日常护理
①若处于白血病早期,可进行适当的简单运动不得劳累,若处于晚期,则只能在室内进行简单活动。②对于长期卧床人员,护理人员或家属应进行肌肉按摩,防止肌肉退化;③在日常生活当中,要时刻注意个人卫生。做好保暖,保证睡眠质量与时间。
3.8心理支持
护理人员及家属多与患者进行交流,积极地倾听,通过倾听来了解对方的感受与想法。护理人员通过鼓励、引导其消除消极情绪,做好心理建设。