在我的从医经历中，经常会遇到肝癌患者和家属，他们一听到患了肝癌，往往就认为必须要开刀做手术。其实，随着医学技术的不断发展，现在有一种不开刀就能治疗肝癌的方法—介入治疗。
一、认识肝癌
肝癌的危害。肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，起病隐匿，早期症状不明显，很多患者发现时已经处于中晚期。肝癌的发展速度较快，如果不及时治疗，会严重影响患者的肝功能，导致肝功能衰竭，甚至危及生命。而且，肝癌还容易发生转移，转移到其他器官后，治疗难度会大大增加。
传统治疗方法的局限性。传统肝癌治疗方法主要有手术切除、放疗和化疗。手术切除虽重要，但肝功能差、肿瘤位置特殊或已转移的患者风险大，甚至无法手术。放疗可能损伤周围正常组织，化疗会引发恶心、呕吐、脱发等副作用，给患者带来痛苦。
二、什么是介入治疗
介入治疗的定义。介入治疗是一种在医学影像设备（如X射线、CT、超声等）的引导下，通过微小的创口将特制的导管、导丝等器械引入人体，对病变部位进行诊断和治疗的方法。与传统的开刀手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。
介入治疗的分类。介入治疗主要分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗。血管性介入治疗是通过导管将药物或栓塞剂注入肿瘤的供血动脉，以达到杀死肿瘤细胞或阻断肿瘤血供的目的；非血管性介入治疗则是通过穿刺针等器械直接作用于肿瘤组织，如射频消融、微波消融、冷冻消融等。
三、介入治疗如何精准“消灭”肝内病灶
（一）血管性介入治疗
肝动脉化疗栓塞术（TACE）：肝动脉化疗栓塞术是目前治疗肝癌最常用的血管性介入治疗方法。肝脏的血液供应主要来自肝动脉和门静脉，而肝癌组织的血供主要来自肝动脉。TACE就是通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，使化疗药物直接作用于肿瘤组织，同时阻断肿瘤的血供，使肿瘤细胞缺血缺氧而死亡。这种方法可以在局部提高化疗药物的浓度，增强疗效，同时减少对全身的副作用。
肝动脉灌注化疗（HAIC）：肝动脉灌注化疗是将化疗药物持续灌注到肝动脉内，使肿瘤组织长时间接触高浓度的化疗药物，从而提高化疗的效果。与全身化疗相比，HAIC可以减少化疗药物对其他器官的损伤，提高患者的耐受性。
（二）非血管性介入治疗
射频消融：射频消融是利用射频电流产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。在超声或CT的引导下，将射频针穿刺到肿瘤内部，通过射频电流使肿瘤组织温度升高，达到杀灭肿瘤细胞的目的。射频消融具有创伤小、疗效确切等优点，对于一些小肝癌患者，射频消融可以达到与手术切除相似的效果。
微波消融：微波消融与射频消融类似，也是通过产生热量来破坏肿瘤组织。微波消融的加热速度更快，消融范围更大，对于一些较大的肿瘤也有较好的治疗效果。
冷冻消融：冷冻消融是利用低温使肿瘤组织发生凝固性坏死。在超声或CT的引导下，将冷冻探针穿刺到肿瘤内部，通过液氮等制冷剂使肿瘤组织温度迅速降低，形成冰球，从而破坏肿瘤细胞。冷冻消融的优点是对周围正常组织的损伤较小，患者的痛苦相对较轻。
四、介入治疗的优势
创伤小。介入治疗只需要通过微小的创口将器械引入人体，不需要开刀，对患者的身体损伤较小。术后患者恢复快，一般住院时间较短，可以更快地回到正常生活和工作中。
精准度高。在医学影像设备的引导下，介入治疗可以准确地定位肿瘤组织，将药物或器械精准地送达病变部位，从而提高治疗的效果，减少对周围正常组织的损伤。
可重复性强。对于一些复发或转移的肝癌患者，介入治疗可以多次进行，为患者提供更多的治疗机会。而且，介入治疗的副作用相对较小，患者更容易耐受。
五、介入治疗的适应人群和禁忌人群
适应人群。介入治疗适用于大多数肝癌患者，尤其是那些无法进行手术切除、手术后复发或者不愿意接受手术的患者。对于一些肝功能较差、肿瘤位置特殊的患者，介入治疗也是一种有效的治疗方法。
禁忌人群。虽然介入治疗有很多优点，但并不是所有患者都适合。对于一些严重肝功能衰竭、凝血功能障碍、大量腹水或者肿瘤已经广泛转移的患者，介入治疗可能会带来较大的风险，需要谨慎选择。
六、介入治疗后的注意事项
休息与饮食。介入治疗后，患者需要注意休息，避免剧烈运动。在饮食方面，要以清淡、易消化的食物为主，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。
伤口护理。介入治疗后，穿刺部位会有一个小创口，患者要注意保持创口的清洁干燥，避免感染。一般情况下，创口会在几天内愈合。
定期复查。介入治疗后，患者需要定期复查，包括肝功能、肿瘤标志物、超声、CT等检查，以便及时了解治疗效果和病情变化。如果发现有异常情况，要及时就医。
七、总结
介入治疗为肝癌患者提供了一种不开刀的治疗选择，它可以精准地“消灭”肝内病灶，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。但介入治疗也有一定的适应人群和禁忌人群，患者在选择治疗方法时，需要根据自己的病情和身体状况，在医生的指导下做出合适的选择。同时，介入治疗后患者也需要注意休息、饮食和定期复查，以确保治疗效果和身体健康。
