骨髓细胞学报告可以对很多血液系统疾病做出进一步、明确的诊断，给出具体的结果，以便能够对患者的病情进行合理的诊治。但骨髓检查的报告单较为复杂，一般情况下非专业人员很难看懂，下面就教大家如何像医生一样看骨髓细胞学报告。

骨髓细胞学报告主要包括五个部分的内容：1.患者信息；2.每种血细胞所占的比例；3.显微镜下看到的细胞图像；4骨髓与外周血特征描述；5意见与结论。不同的医院对每部分内容的排版顺序可能会有些许不同，但是包括的内容一致。

第一部分患者信息，在拿到报告后一定仔细核对患者信息，确认所取得的报告无误，千万不要“张冠李戴”。

第二部分各种血细胞所占比例，其中包含了骨髓液中各种血细胞比例与外周血中各种血细胞比例。骨髓血细胞与外周血细胞各自比例之和均为100%。每种细胞的名字后面代表的数字就是该类细胞在这次检查中所占的比例，细胞后面空白则代表这次检查医生没有见到该类细胞。有些医院只分析骨髓中的细胞，而外周血细胞单独进行报告。

第三部分显微镜下看到细胞图像，医生一般会选择一到两处最有代表性的细胞图片，展现在报告上，这部分图片适用于专业的血液病理医生解读。一般人只需要欣赏一下细胞图片就行。

第四部分骨髓与外周血特征描述。这部分内容非常多，也是重点部分。该部分内容包括了：

①取材、涂片、染色：其中骨髓检查取材最为重要，取材不好会直接影响骨髓细胞的检查结果的准确性。取材评价一般包括“良好、尚可”、“部分稀释”、“完全稀释”。“良好、尚可”，代表这次取材成功，取得了骨髓液。“部分稀释”代表这次看到的细胞仅有部分来源于骨髓，不能完全反映骨髓的真实情况。“完全稀释”则代表这次取材没有取到真正的骨髓液，显微镜下分析到的细胞来源于外周血，不能代表骨髓真实情况。而完全稀释的情况则可能受医生技术、穿刺位置、病人本身骨髓中细胞多少等多方面影响，尤其是有些疾病本身难以抽取到骨髓，这种情况医学上称之为“干抽”。对于骨髓穿刺取材困难病人，现在可以进行骨髓常规活检、骨髓活检滚片检查以提高诊断效率。

②骨髓增生程度：骨髓是我们成人后的造血器官，它里面的造血干细胞需要不停地“增生”，这样才能补充血液里死去的细胞。但是对于“增生”，有“程度”和“质量”两个要求，程度不对，会间接影响质量，会生出异常细胞。骨髓增生程度分为五级：极度减低、减低、活跃、明显活跃、极度活跃。增生极度减低：见于典型的再生障碍性贫血及其他造血衰竭疾病。增生减低：见于慢性再生障碍性贫血，少数增生减低的白血病以及肿瘤病人化疗过程中的骨髓抑制期。增生活跃：见于正常人，也可见于血液系统疾病早期尚未出现造血紊乱，或者见于其他非血液系统疾病。增生明显活跃：可见于正常人，也可见于缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血、感染、治疗以及骨髓增生性疾病、脾亢等。增生极度活跃：多见于急、慢性白血病和各种骨髓增殖性疾病。

③各种血细胞有无异常：看懂骨髓报告单首先应了解正常骨髓中的细胞组成和各自所占的百分比。骨髓中主要分为粒细胞系统、红细胞系统、淋巴细胞系统、单核细胞系统、巨核细胞系统和少见的其他细胞。报告上各种细胞比例意义如下：

原始血细胞：是指骨髓中最原始阶段的血细胞，正常情况下，骨髓中的原始细胞＜细胞总数的5%，超过5%属于病理状态，比例越高越接近白血病，≥20%即达到急性白血病标准。因少数骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者可进展为急性白血病，提醒MPN患者要重点关注这一指标。

粒细胞系：约占有核细胞的40%～60%，其中原粒细胞<2%，早幼粒细胞<5%、中、晚幼粒细胞各<15%，杆状核粒细胞多于分叶核细胞，嗜酸粒细胞一般<5%，嗜碱粒细胞<1%，细胞大小、形态、染色基本正常。

红细胞系：约占有核细胞的20%，其中原红细胞<1%，早幼红细胞<5%，中、晚幼红细胞约各占10%，细胞形态、染色基本正常。

粒、红细胞比值约为2～4:1。

淋巴细胞系：约占有核细胞的20%，幼儿可达40%的成熟淋巴细胞，原始和幼稚淋巴细胞罕见。

单核及浆细胞系：单核细胞系<4%，浆细胞系<3%，两者均以成熟细胞为主。

巨核细胞系：通常于1.5×3cm2骨髓片膜上可见巨核细胞7～35个，多为成熟型。

可见少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等。虽然它们各占百分率很低，但却均为骨髓成分的标志。

核分裂细胞不易见到，仅约为1‰，不见异常细胞和寄生虫。

各系统、各阶段细胞均形态正常。

④外周血特征描述，一般包括外周血有核细胞分布情况、分类有无异常，红细胞分布与形态、血小板分布与形态。

第五部分意见与结论，对医生与患者来说这里有重要信息，可以说是整张报告最重要的部分。

首次就诊的患者，报告单上可能会出现：“涂片有核细胞增生**，考虑***疾病，建议***等相关检查进一步明确诊断。”就是告诉你通过这次检查，从检验结果看初步诊断某种疾病，但是还是要结合临床上其他结果一起诊断。

治疗后复查的患者，这次是来评估病情的。报告上可能会这样写“***治疗后复查（重要细胞的百分比）”临床医生会进一步根据百分比判断疾病是否缓解。

以上就是骨髓细胞学报告五项内容的解读，最后专家提醒，通过对正常的骨髓象有所了解，才能对所患血液病的病情，疾病发展程度有所了解。此外，大家也不可只根据骨髓细胞学报告就对疾病进行确诊，还要结合患者体征、血常规检查、骨髓活检以及其他相关检查来确诊，以免误诊、误治，延误病情。