精液液化异常与黏稠度过高精液是男性射精时排出的、呈灰白色或乳白色的胶冻状液体，精液由精浆和精子组成。其中精液液化和精液黏稠度是评估精浆生理状态的理学指标。正常情况下，精液室温下会在15分钟内完全液化。若1小时内没有液化仍呈凝胶状，则为液化异常。而精液黏稠度是指精液液化后，通过观察精液在重力作用下拉丝的长度来评估其黏稠程度，若精液液滴形成超过2cm的拉丝，就叫黏稠度过高。简言之，精液不液化则是指精液在规定时间内未能从凝胶状转变为液体状态，而精液黏稠度过高主要是指精液的物理状态变得黏稠。精浆所呈现的这两种病理情况都会影响标本的检测结果，因此，对于这类标本，工作人员都会通过添加一些蛋白水解酶类物质等方式，降低精液的粘滞性，以获得准确可靠的分析结果。由于两者的实验室处理方法相同，导致部分人员产生误判，把精液黏稠度过高误认为精液不液化。其实，在临床中，真正意义上的精液不液化并不多见，大部分都是精液黏稠度过高。
精子聚集与凝集
在精液检查过程中，常常会发现部分精子集中在一起，无法自由游动的现象。按照形成机制不同，可分为凝集与聚集两类类型。精子凝集指在精液中，活动的精子以特定方式，比如头对头、头对尾、尾对尾或混合型，彼此黏附在一起的现象。如果在新鲜精液标本中存在精子凝集的现象，提示男性精液中可能存在抗精子抗体，它可通过限制精子运动、阻止精子获能、抑制顶体反应等方式，降低受孕能力。而精子聚集是指活动精子与非精子细胞、细胞碎片或粘液丝黏附在一起或不活动精子非特异性的黏附在一起，一般没有什么临床意义。
精子浓度与密度
精液检查时，需要对精子数量进行检测，精子数量评估通常用于衡量睾丸产生精子的能力，也能判断男性输精管道是否处于通畅状态。在报告中，患者常会看到精子浓度和精子密度两个概念，其实两者是同一个概念，更确切的名称应该叫精子浓度。精子浓度指的是每毫升精液中所含有的精子数目，通常以百万/毫升表示。精子浓度正常参考值为大于1500万/毫升。需要注意的是，在评估精子数量时，除了关注精子浓度，也需要综合评估一份精液所含的精子总数。精子总数是指每份精液中含有多少个精子，计算方法为精子浓度和精液体积的乘积。部分患者虽然精子浓度较低，若精子总数正常，可视为精子数量正常。当精子总数少于3900万时，视为精子数量减少，有些精液甚至可能出现无精子的情况，称为无精症。如果患者的精子浓度和精子总数出现异常情况，通常需要配合医生完善更进一步的检查诊断。
精子活力、精子活动率以及精子存活率
精子运动能力也是精液质量的重要指标，精子运动能力一般分为A、B、C、D四个等级，通俗来说，跑得快而直的精子为A级精子；精子大致向前跑，但速度稍慢，为B级精子，两者合称前向精子运动。精子在原地摆动或转圈，评级为C，又称为非前向运动精子。完全不动精子为D级。精液报告单上的“精子活力百分率”是指A+B级精子所占百分比，而“精子活动率”则是A+B+C级精子所占百分比。其中“精子活力百分率”又称前向精子运动百分率，是评定精子运动能力的主要指标，代表精子的运动能力。
不动精子(D级精子)其实存在两种生理状态，即真正死亡精子或存活但处于静止状态。若精液标本出现C级、D级精子数量较多，可以进一步进行存活率检测以区分D级精子的真实生理状态。精子存活率指在所有计数的精子中存活精子所占的比例，精子存活率通过检测精子膜的完整性来检测，这个试验能够核查精子活力评估的准确性，精子活动率数值应该是不高于精子存活率的。
