安罗替尼是我国自主研发的小分子、多靶点抗肿瘤药物，自2018年上市以来备受癌症患者的关注，被誉为小细胞肺癌患者的“最后希望”。然而，随着安罗替尼的广泛应用，副作用的出现让人们对其心生畏惧。今天，我们来详细了解一下安罗替尼的副作用与疗效，并解答临床患者最关心的问题，帮助大家更好地认识这一被误解的药物。

安罗替尼是什么？

安罗替尼是一种抗血管生成药物，它能够抑制为肿瘤提供营养的新生血管的生成，减少肿瘤细胞的营养支持，同时还能够抑制肿瘤的转移。这种多靶点作用使安罗替尼在多种癌症治疗中展现出潜力。

安罗替尼服用须知

1.服用安罗替尼前需要进行基因检测吗？服用安罗替尼前不需要进行基因检测。这一点简化了治疗的前期准备，使更多患者能够及时接受治疗。

2.安罗替尼如何服用？可以研碎口服吗？安罗替尼的推荐剂量是12毫克，每日一次，连续服用两周后停药一周，这样的三周构成一个疗程。随意改变服药节奏可能会影响疗效，增加不良反应。因此，必须遵医嘱进行服药。

3.安罗替尼应在早餐前用白开水整粒吞服，饭后服用或者研碎服用可能会影响药物的吸收甚至引发不良反应。

4.忘记服药、错过服药时间怎么办？如果忘记服药，不必惊慌。如果距离下次服药时间小于12小时则不需要补服；如果超过12小时，则应及时补服。

5.服用药物期间出现呕吐，药物还需继续服用吗？如果服用安罗替尼后短时间内出现呕吐，且呕吐物中可见完整胶囊可考虑补服。如果没有明显胶囊残留，则无需补服。

6.安罗替尼服药期间饮食应注意什么？在服药期间，应避免食用含有呋喃香豆素的水果，如柑橘、西柚、葡萄柚、杨桃等，因为它们会影响安罗替尼的代谢。高脂饮食会降低药物的吸收，因此应避免与高脂食物同时服用。

7.安罗替尼的不良反应有哪些？服用安罗替尼期间，最常见的不良反应是高血压，其次是手足综合征、出血（如咯血）、腹泻、口腔黏膜炎等。

8.服用安罗替尼期间发生高血压怎么办？高血压是最常见的不良反应，通常在服药两周内出现。患者应注意是否有头晕、头痛的症状，并定期测量血压。测量血压前半小时应避免情绪波动和剧烈运动，使用固定的血压计、部位、时间和体位进行测量。如出现高血压，应及时与医生沟通。在医生指导下，通过改变生活方式（如戒烟戒酒、早睡早起、适度运动）和使用降压药物来调整，必要时调整剂量或停药。

9.服用安罗替尼期间发生出血怎么办？服用安罗替尼期间可能出现咳血、呕血、便血、牙龈出血、鼻出血等不良反应，应遵照医嘱定期查血，观察凝血情况。期间应避免食用油炸和坚硬食物，使用软毛牙刷刷牙，以免牙龈出血；不要用力排便，必要时可使用通便药物；避免抠鼻子，保持鼻腔清洁湿润。如发生咳血，需记录次数、颜色、量，并及时就医；咳血时应尽量将血咳出，避免憋气，以防窒息。如发生呕血，应迅速就医并保持半坐位或侧卧位。

10.服用安罗替尼出现手足皮肤干燥脱屑怎么办？手掌和足底皮肤肿胀、红斑、干燥脱屑、水泡是常见的不良反应，临床上称为手足综合征。日常生活中应饮食清淡，避免辛辣刺激食物，勤修剪指甲，保持短且光滑，避免手足接触高温，洗手泡脚时水温不宜过高，选择宽松透气的鞋袜。

出现干燥脱屑时，可温水浸泡，涂抹凡士林或尿素乳膏保持湿润，出现脱皮时不要用手撕，避免暴晒。选择温和中性的洗护用品。如出现水泡，不要自行处理，以免感染，如发生皮肤破损，可在专业人员指导下使用皮肤保护膜和皮肤保护粉，手足感觉异常的患者避免开车、骑自行车、骑摩托车等，避免重体力劳动和剧烈运动。

11.服用安罗替尼期间发生腹泻怎么办？服用安罗替尼后出现大便次数明显增多，大便为稀便、水样便、粘脓便或脓血便，这也是抗肿瘤药物常见的不良反应。

发生腹泻时要及时与主治医生联系，同时要注意饮食，轻度腹泻者可进食软烂、少渣、易消化的食物，避免进食高纤维食物如玉米、全麦面包等，避免刺激性食物，如辛辣、油炸类食物，避免进食生冷食物。重度腹泻者应暂停进食并及时就诊，遵医嘱治疗。

腹泻期间应多饮水，及时补充丢失的水分及电解质，居家期间可自行购买口服补液盐，按说明书服用，每次排便后用温水冲洗肛门，保持干燥，预防肛周感染。

12.服用安罗替尼期间出现口腔黏膜炎怎么办？口腔黏膜炎表现为口腔黏膜变红、肿胀、黏膜出血等，如出现破溃则是口腔溃疡。

服用安罗替尼期间应更加重视口腔的卫生情况，应在进食后和睡前用软毛牙刷刷牙，并且至少每个月更换一次牙刷，应使用不含乙醇的漱口溶液漱口，如生理盐水、碳酸氢钠溶液，2～4次/日，应避免进食易损伤口腔黏膜的食物，如带刺、粗糙、辛辣、过热的食物。

如果发生口腔黏膜炎，应增加漱口的次数，可增加至1～2小时/次，避免进食易损伤或刺激口腔黏膜的食物，根据口腔黏膜炎影响进食的情况调整食物的软硬、黏稠度，可根据医嘱使用保护口腔黏膜及促进口腔黏膜修复的药物。针对口腔黏膜炎引起的疼痛，可遵医嘱在进食前使用2%利多卡因溶液或其他含有镇痛成分的溶液漱口。

小结

安罗替尼作为一种抗肿瘤药物，在疗效与副作用之间需要仔细权衡。在医生的指导下合理使用，可以最大程度地发挥其治疗作用，同时将不良反应降至最低。希望这些信息能够帮助大家更好地理解和使用安罗替尼。