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痒到难耐!患了荨麻疹该怎么办
2024-08-13 11:11:31
作者:李桃
作者单位:隆昌市疾控预防控制中心

荨麻疹是可能发生于任何年龄的皮肤病,很多患者都会感到奇痒难耐,极大影响正常生活。那么什么是荨麻疹,一旦得病又该如何治疗呢?

一、 什么是荨麻疹?

荨麻疹是皮肤病的一种,一般可分成自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹等。准确来说,可以将其视作在皮肤局限隆起,并在黏膜表面的水肿性团块。团块的出现和肥大细胞活化相关,这会扩张皮肤和黏膜处的小血管,增加皮肤的渗透性。团块附近一般会有反应性红晕,红晕持续时间普遍不长,24小时左右就会消失,但是皮疹则可能反复发作。而血管性水肿一般会令真皮深层呈现红色,皮下和皮下黏膜一般会有肿胀表现,此时患者普遍会感到疼痛,而不是瘙痒感,水肿消退时间一般比风团更慢。临床经验显示,如果荨麻疹患者没有同时患呼吸道疾病,或影响其他系统的正常工作,治愈难度并不大。

荨麻疹病因相对复杂,一般包括以下几种:第一,食物来源。海鲜类动物蛋白,包括鱼虾、螃蟹、贝类等,或者日常所食用的水果,包括芒果、柠檬等,可能引起荨麻疹。一般情况下,如果食用已经腐烂的食物,或者摄入亚硫酸盐、甲苯酸盐和水杨酸盐等,也有一定概率导致荨麻疹。第二,外界细菌或病毒感染,也可导致荨麻疹。细菌包括幽门螺杆菌、金黄色葡萄球菌等,病毒包括柯萨奇病毒、肝炎病毒和病毒性上呼吸道病毒等,此外,寄生虫和真菌也容易导致感染,进而诱发荨麻疹。第三,滥用药物。滥用药物可能增加荨麻疹的发病风险,主要包括磺胺类药物、呋喃唑酮、血清制剂和青霉素等。第四,呼吸道吸入和皮肤接触的方式,也可能导致荨麻疹。吸入物包括尘螨、粉尘、动物皮屑、花粉、真菌孢子等,具备较强挥发性的化学药品,如果被人体吸入,也会增加荨麻疹发病率。皮肤接触动物毛发、植物花粉等过敏原,或遇到虫类叮咬等,也会诱发荨麻疹。第五,系统性疾病。如果患者本身患有自身免疫性疾病,包括类风湿性关节炎、风湿热、甲状腺、系统性红斑狼疮等,或者内分泌异常,也会导致荨麻疹。

二、荨麻疹应如何治疗?

荨麻疹患者往往会感到奇痒难耐,可以采用药物外涂的方式止痒,药物可选择艾洛松、炉甘石洗剂等。尽管这种治疗方式,对治疗荨麻疹本身没有较大帮助,但却可以缓解强烈的瘙痒感,本质上也能够提高患者的舒适度。由于荨麻疹可分成急性荨麻疹和慢性荨麻疹,因此治疗方式上也存在一定差异。针对急性荨麻疹,一般以第二代非镇静类抗组胺药为主,包括奥洛他定、咪唑斯汀、依美斯汀、依巴斯汀、非索非那定、氯雷他定、西替利嗪等。如果服用抗组胺药物未能取得明显疗效,可选择糖皮质激素治疗。慢性荨麻疹同样可选择抗组胺药治疗,可以选择第二代非镇静抗组胺药,如果发现治疗有效,可以结合患者康复情况,灵活调整剂量,避免风团持续发作。通常情况下,慢性荨麻疹需要持续治疗超过30天,如果有必要,应当延长到半年以上。如果第二代非镇静抗组胺药未能取得预期疗效,可以在咨询医生的基础上,按照原有用药剂量,再增加4倍左右的剂量,或者直接换成其他抗组胺药品种。

如果抗组胺药疗效较差,可选择免疫抑制药物,例如环孢素,每天口服3次左右,但需要注意,这种药物有较大概率发生不良反应,因此只适用于情况相对严重的患者。患者也可口服雷公藤多苷片,每天口服3次,但需要避免长期服用对肝脏造成的损伤。

三、得了荨麻疹应当注意什么?

一旦患荨麻疹,首先应明确是何种原因导致的,只有查明原因才能对症下药,避免疾病反复发作。另外,需要定期清洗衣物,保证室内通风情况良好,有条件的话,可安装空气净化器,促进空气净化。患者同时应避免抓痒,防止皮肤大面积破坏,并注意保持良好生活习惯,避免病情加重。

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