病理诊断种类

病理诊断被誉为疾病诊断的“金标准”，尤其是肿瘤疾病。病理报告按照与手术时间的关系，分为术前诊断用途、术中诊断用途和术后诊断用途三种。

术前诊断用途的病理标本是指临床医生常通过内窥镜活检、细针穿刺等方式获取患者的组织或细胞，送到病理科由病理医生进行最终诊断，一般用于术前明确病变性质。

术中诊断用途的病理标本是指临床医生在手术中为了确定肿物性质以指导手术切除范围，以及确定手术扩清范围而取的组织。

术后诊断用途的病理标本往往为了评估病变的整体情况，用以指导术后监控、评估或远期生存管理。

因此，病理报告不仅帮助医生确定疾病的性质，也为患者后续的治疗指导和预后预测提供了重要依据。然而，术后等待病理报告的这段时间常常是医生、患者和患者家属认为最漫长的一段时间。

那么，完整病理报告是如何形成的？我们来仔细说说。

病理报告是什么？

病理报告是病理科医生根据镜下组织学检查所得的结果撰写的一份报告，其中包括对病变组织的宏观和微观描述、特殊染色结果、免疫组化结果以及分子病理学检测结果等，以及病理医生的诊断和建议。

病理报告是诊断各种疾病的重要依据之一，它能够为临床医生提供精准的诊断信息，指导患者的治疗方案。

病理报告如何出具？

一份病理检验申请单带着标本从送检到肿瘤患者拿到病理报告，简单地说需要经过接收、取材、制片、阅片等过程。

接收与登记

标本送检到病理科后，技术人员会接收标本、核对病人信息，并进行登记、编号。这一步是确保标本信息准确无误的关键步骤，通常包括标本编号、患者姓名、采集日期等信息的记录。这一过程可能需要30分钟到1小时。

大体观察

病理医生收到活检组织会先对其进行肉眼观察和记录，包括活检组织的部位、可疑癌肿的形状、边缘是否清楚，以及活检组织的大小（如直径或长度）等。这一过程需要10到30分钟不等。

固定

活检组织肉眼观察后需要尽快浸泡在固定液（如10%甲醛溶液）中，保证固定液完全固定组织，以防止组织内部细胞降解和自溶。固定时间通常需要12小时以上。

取材

取材医生从固定后的组织样本中将病变部位按取材规范切取成大约2×2×0.3cm的组织块，放入专门的小盒子（包埋盒）中进行后续制片。这一过程可能需要数小时。

制片

制片过程相对繁琐，具体包括脱水和透明、浸蜡、包埋、切片、贴片、脱蜡和染色，这一过程可能需要1-2天的时间，但在实验室工作量大的情况下可能需要更长的时间。

阅片

制片完成后的组织标本会交给病理医生，病理医生将在显微镜下仔细观察、分析细胞形态和组织结构，进行专业的评估和诊断。

阅片通常需要经过初诊医生和复诊医生的双人两级诊断。根据诊断及临床治疗的需要，标本会被安排进行分子检测或免疫组化染色。如遇疑难病例还要经过高级医师间会诊，才能得出最终诊断结果。阅片的时间根据标本的复杂性和病理科的工作量而变化，一般情况下，从制片完成到出具报告，可能还需要1-2天的时间。

综合以上信息，从标本接收到报告出具，术中冰冻报告需要0.5-1小时左右，内窥镜活检的普通病理报告，需要3个工作日，术后的常规病理报告通常需要3-5个工作日。如果需要进行额外的免疫组化、分子病理检测等特殊染色或检测，可能会延长报告出具的时间，内窥镜活检报告需要加2个工作日，术后标本的病理报告需要加2-3个工作日，甚至有时可能需要一周以上。

需要注意的是，这些时间是大致估计，实际时间会因医院的病理科工作量、标本类型、是否需要特殊染色或检测等因素而有所不同。

病理报告是医学诊断中不可或缺的一环，它为疾病的确诊和治疗提供了重要依据。希望本文能够帮助你更好地理解病理报告的重要性和出具流程，让你能在等待的过程中更加安心。请记住，每一份报告的背后，都有精密的流程和专业的病理医生在为你的健康把关。