“人老腿先老”，我们经常看到一些老年人伴随着关节僵硬、疼痛以及活动受限等症状。大多数的人认为人到了一定年纪就会因缺乏锻炼、骨质疏松等原因而引起骨关节炎，是年纪大了的正常现象。其实并不然，今天我们就来认识一下骨关节炎，了解老年人患有骨关节炎后应该怎么办？

一、骨关节炎是因何发生的？

骨关节炎是一种退行性病变，因关节软骨磨损或老化所致。中老年群体是该疾病的高发群体，以手、髋、膝等关节最为常见。随着病情进展可引起关节软骨发生退变、断裂、纤维化，甚至造成整个关节面发生损害。诱发该疾病的原因很多，例如，遗传因素、超重或肥胖、年龄、创伤、代谢综合征、关节力线紊乱等，女性的发病率要高于男性。

通常情况下，该疾病起病较为隐匿，进展缓慢，很多患者在发病初期未见明显的症状，随着病情的进展，患者会感到受累关节处存在僵硬、压痛、周围疼痛等症状，严重者其日常活动也会受限。部分患者活动时有明显的疼痛感，休息后可自行缓解，若患者并未重视，未及时治疗，关节疼痛的时间会逐渐延长，即便休息时也会感到疼痛，甚至还可能影响其平地行走。

二、如何治疗骨关节炎？

老年人患有骨关节炎会造成其日常生活中的很多不便，那么，如何治疗呢？通常，根据老年患者的病情差异，治疗方法也有所不同，今天我们就来看看一种新型的治疗方案：阶梯疗法！

1.第一阶段（基础治疗）：①控制体重：对于肥胖者首先要注意控制体重，体重减轻在一定程度上也缓解了关节的负担。②运动指导：指导患者适量运动，如臀部肌肉训练、股四头肌训练、抗阻力训练等低强度的有氧运动，可增加关节的稳定性，若患者髌股关节受累可穿戴护膝，若患者存在膝关节外翻或内翻则给予楔形鞋垫，还可以借助手杖或者助步器辅助活动，但要注意避免造成机械性损伤。③物理治疗：部分老年人对药物不耐受或者用药后症状仍未缓解，此时，可采取理疗的方式缓解症状，常见的理疗方法包括冷敷、热敷、按摩等，急性期的患者以消肿、止痛、改善功能为主，慢性期的患者以改善局部的血液循环以及关节功能为主。

2.第二阶段（药物治疗）：患者通过非药物的方法未解决肿胀、疼痛等症状则需在医生的指导下采用药物治疗，如，服用布洛芬、阿司匹林等非甾体类消炎止痛药可缓解关节肿胀、疼痛、积液等症状；曲马多等阿片类镇痛药物；关节腔内或病变部位注射糖皮质激素类药物适用于肌腱炎、滑囊炎等；若患者止痛药或理疗无效，过度肥胖或关节腔内有大量积液者使用透明质酸；氨基葡萄糖、双醋瑞因等慢作用药物可保护软骨细胞，减少对关节软骨基质的刺激与破坏，修复并重建软骨基质，可控制炎症反应进而延缓骨关节炎的进程；奥氮平、艾司唑仑等抗焦虑药物。此外，通过中医手段对骨关节炎也有较好的疗效，如祛风湿、活血化瘀、强筋骨、补肝肾等药物。

3.第三阶段（微创手术）：若上述治疗措施均未改善患者的临床症状，严重影响其日常生活，则要考虑选择手术治疗。常见的手术包括微创关节镜清理术、软骨修复术、截骨畸形矫正术等，可减轻或者消除关节疼痛症状，矫正畸形并改善患者的关节功能。

4.第四阶段（关节置换术）：当患者的关节炎症到了比较严重的程度，已出现结构性改变，如关节间隙狭窄、软骨完全被破坏、股骨头塌陷等情况，则需要采取关节置换术来改善其关节功能，常用的关节置换术有单髁置换术、髌股关节置换术、全膝置换术等。

三、预防骨关节炎二三事

对于骨关节炎，预防大于治疗。

1.增强保健意识，大多数的患者对骨关节炎缺乏认知，所以，预防疾病首先要加强其健康认知，患者门诊就诊时通过口头教育、宣传海报、微信公众号等方式加大疾病防治知识，让老年患者了解骨关节炎的病因、治疗措施以及预防方法，提高其自护能力。

2.运动适中，在运动方面常有一个误区“运动会加重关节磨损，一旦发病则不宜运动”。在医生及康复师的帮助下找到适合自己的运动方式，八段锦、太极拳、散步等低强度的有氧运动可改善关节功能，对其心、脑、肺也有益处，但要适量，保证充足的休息，注意保暖。

3.增强营养，控制体重固然重要，但也要科学的饮食，注重营养搭配。日常以低盐、低脂、少糖为原则，避免油炸、烧烤等高热量食物，增加钙质、蛋白质，可多吃洋葱、苹果等富含抗氧化剂的蔬菜水果。

通过上述的描述，患者对骨关节炎已有初步的了解，建议患者有不良症状应及时就医，早诊断、早治疗。