特应性皮炎又名特应性湿疹，是一种和遗传过敏体质存在直接关系的常见疾病，属于慢性炎症性皮肤科疾病。该病容易反复发作，严重影响患者的正常生活，故需提高对疾病的重视，积极寻找有效治疗方案。西医尚未明确特应性皮炎的发生机制和发病原因，治疗方案有限。中医治疗特应性皮炎的历史悠久，不良反应比较少，故近年来在特应性皮炎治疗中广泛应用。中医无特应性皮炎这一病名，而是结合疾病临床特点，将其纳入“奶癣”与“浸淫疮”等范畴中，有关该病的病因病机、治疗具有较多论述。此篇文章科普该病的中医治疗方案。

脏腑论治

脏腑论治是特应性皮炎常用治疗方案，包含多种论治方法。

1.从心论治：心在五行之中属于火，火是阳邪，燔灼急迫，故存在生风动血以及伤津耗气等多种特点，会诱发痒及痛等多种不适症状，和皮肤病具有直接关系。故主张从心着手进行特应性皮炎论治，同时兼顾患者的肺脏、肝脏、脾脏，主张从安神宁心、祛风止痒与清热泻火等多方面着手治疗，重用石决明、珍珠母以及生龙骨等多种药材治疗，其中龙牡汤加减是经典方剂。

2.从脾论治：《脾胃论》明确指出，百病皆由脾胃衰而生也。人体脾脏属于后天之本，是气血生化之源，脏腑百骸均通过脾胃濡养。若脾虚无法运化，脏腑润泽不及时，则会导致皮肤干燥并角化。长期处于这一状态，水湿停聚并在皮肤肌腠停留，则会出现皮肤病，也就是特应性皮炎。现今主张从脾胃开始治疗特应性皮炎，其中马齿苋汤、四君子汤都是经典方剂，需在基础方上随证加减，可获得更理想的治疗效果，迅速减轻皮损症状，且药物起效速度较快，用药效果较好。参苓白术散加减近年来广泛应用，可迅速改善皮炎症状，还可降低复发率。

3.多脏论治：有学者认为特应性皮炎发作期间的病机是心火脾虚，应该实施心脾同治，可从清心健脾着手，如连苓汤加减；特应性皮炎缓解期的病机是血虚风燥，故应从健脾除湿与润燥养血着手治疗，如归苓汤加减。

辨证论治

特应性皮炎的主要中医治疗方案之一就是辨证论治，也是现今最推崇的一类治疗方案。但研究学者对特应性皮炎的辨证存在差异，有学者将其分成四种类型，结合不同类型提供不同中药汤剂治疗，如湿热蕴结证采用龙胆泻肝汤加减治疗，脾胃虚弱证采用除湿胃苓汤加减治疗，血虚风燥证采用当归饮子加减治疗，气滞血瘀证采用桃红四物汤加减治疗，均可获得确切疗效。

也有学者将其分成四种类型，并分析不同类型的高发对象，风热夹湿型高发对象是婴幼儿，荆防汤加减可获得较好效果；湿热蕴盛型高发对象是儿童，消风导赤散加减可获得较好效果；脾虚湿蕴型高发对象是儿童，健脾除湿汤加减可获得较好效果；血虚风燥型高发对象是成人，多种组方加减均可获得较好效果，比如熟地黄、鸡血藤以及生地黄等中药材构成的组方。

外治

特应性皮炎中医外治方法较多，不同中医外治方法具有不同效果。相较于内治法，外治是局部干预，可减少药物肝脏首过效应，可减少胃肠道等不良反应，可满足一些难以服用中药患者的治疗需求。特应性皮炎高发小儿，及时提供以马齿苋、大黄、丁香以及藿香构成的中药汤剂实施药浴，沐浴完毕后涂抹甘油，一天一次，持续治疗3天，患者的症状体征基本消失，尤其是小儿，可迅速减轻症状，让小儿恢复正常生活。中药软膏外涂也是常用治疗方案，比如复方榴莲皮软膏，可改善皮损部位的实际情况，增加角质层的实际含水量，促进皮损部位自我修复，改善皮肤屏障功能，保证临床治疗效果。

小结

特应性皮炎发生会对患者的身心健康造成严重影响，需提高对疾病的重视，积极寻找有效方案治疗。中医治疗方案近年来在临床广泛应用，脏腑论治、辨证论治、外治均可获得较好的效果，故临床可结合患者病情严重程度，科学选择治疗方案，尽快治疗特应性皮炎，提高患者的整体康复效果。