每个妈妈都希望自己生下来的宝宝健健康康,为此产检是必不可缺的一环。孕妈妈们每次来产检时,总是既兴奋又紧张,特别是早孕期的NT检查第一关。NT是什么?NT检查的最佳时间?NT检查有什么作用?NT增厚如何解决?不是说做中孕期三、四维检查就可以吗?在孕早期,超声科医生都会建议孕妈孕11~13周+6天之间,进行NT检查,但是很多准妈妈都会发出这样的疑问:那接下来东莞市妇幼保健院超声科就来为各位准妈妈们做一个较详尽的解惑。
什么是早孕期(含NT)超声检查?
通常准妈妈们所说的NT检查指的是:在妊娠早期,确认胎儿生机,准确的判断孕周,确定胎儿数目,如多胎妊娠确定绒毛膜性和羊膜性。重点超声还可以有机会去发现胎儿大体的异常畸形,并在提供早孕期非整倍体筛查的有资质医院内,进行早孕期(含NT)超声检查。
NT即颈项透明层,指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度,反映在超声声像图上,即为胎儿颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。
NT是如何形成的?
正常胎儿淋巴系统建立之前,少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善,聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT即透明层通常会消退。当淋巴回流障碍,过多的淋巴液集聚在颈项部,使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚,有时淋巴管扩张形成颈水肿或颈部水囊瘤。
早孕期(含NT)超声检查的最佳时间?
NT的变化与孕周密切相关,规定测量其厚度的时间也很严格。在孕11~13周+6天时间段内进行。此时头臀长相当于45~84mm。11~13周+6天98%~100%可测量NT的厚度,而14周则降至11%。掌握检查时间,避免孕妇没有计划或错过做NT检查(注意:这里所说的孕周是根据末次月经计算出来的孕周)。
早孕期(含NT)超声检查重要吗?
十分重要!NT检查也是早期唐氏筛查的诊断依据之一,通过彩色超声检查胎儿的颈项透明层厚度,添加其他额外指标,包括游离或总绒毛膜促性腺激素(hCG)以及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)。在有资质和条件的医院,还包括额外的非整倍体指标,包括鼻骨,三尖瓣返流,静脉导管a波反向和胎儿其他严重结构畸形等,是筛查染色体异常及胎儿畸形的一种常规检查!
早孕期(含NT)超声检查的误区
有些孕妈妈会认为,NT检查就能检查出所有的畸形胎儿,但其实NT检查仅仅属于筛查,是早期发现胎宝宝异常的一种有效的影像学方法。NT厚度增加,只是发生胎儿异常的风险增加。NT增厚仅仅提示了需要进行下一步排查。
超声发现NT增厚了怎么办?
如果NT增厚>3.0mm,首先孕妈妈们不要紧张,一定要配合超声科医生和产前诊断中心的医生找出增厚的原因。NT增厚的可能原因:1.一过性增厚;染色体非整倍体,染色体微缺失微重复,患儿有严重智力低下,生活不能自理;结构畸形(心脏,骨骼,神经系统,淋巴系统等等);致畸微生物感染,胎儿贫血、心衰等;某些遗传综合征(NOONAN综合征等),表型为智力低下,生长发育异常。2.胎儿NT增厚,胎儿染色体异常风险增高,建议行介入性入性产前诊断检查胎儿染色体核型分析(检测23对染色体病)+基因芯片(检测大于0.5Kb基因微缺失、大于1Mb微重复)+TORCH等。3.绝大多数NT增厚的胎儿会自然缓解,健康分娩。
处理方法:当NT值大于正常值时,采取羊水穿刺排除胎儿染色体异常;(16~18周)做一次二级彩超筛查,排除胎儿早期结构异常;当这些异常排除后,(22~26周)安排四维三级彩超重点排畸筛查;(26~30周)胎儿心脏彩超,检查时提示医生重点关注,进一步了解情况。
早孕期(含NT)超声检查何时预约?
最后,要给准妈妈划重点了,妈妈们可要记好了,最佳的筛查时间是孕11~13周+6天,建议您在孕8周前进行预约。