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ICU的探视制度
2024-07-03 14:08:53
作者:谢清华
作者单位:南宁市第二人民医院

医院有这样一个科室,日常生活护理不需要家属照顾,每天有固定的时间探视,而且要求特别严格,这就是ICU——重症医学科。重症医学科在新冠肺炎疫情期间,逐步被大众所熟知。那道冷冰冰的感应门关上,将患者与家属分隔开来,什么时候能见上一面,要根据医院科室制定的行为准则——探视制度来执行。为什么重症医学科不像普通病房那样,家属可以一直陪伴在患者身边呢?

重症医学科收治的病人较为危重,由于治疗的特殊性,从保证患者安全的角度考虑,病区不允许家属陪护,24小时不能看见自己的亲人,家属总会有担忧和焦虑,每日的探视时间便成为病房外家属最期盼的时刻。

1.为什么ICU会有探视制度?

也许很多人都不理解为什么重症医学科需要限制探视。首先,重症患者免疫力低下,疾病较为危重,身体机能低下,遭受疾病折磨,加上长期使用各种药物治疗,特别是抗生素的使用,导致肠道菌群失调,免疫系统遭到严重破坏。其次,危重患者需要一个安静舒适的环境,对于部分清醒的患者,没和家属见面之前,跟医护人员配合得很好,但一见到家属,情绪会受到波动,对疾病康复不利。家属的频繁探视会影响患者休息,重症病房限制探视,也是为了减少患者情绪上的波动,让患者能有一个良好的治疗环境。此外,重症病房设备较多,不便于家属在里面随意走动。另外,限制探视,能减少和控制感染,患者病情重,抵抗力薄弱,常人不常有的医学感染,都有可能会出现在患者身上。家属频繁进出重症病房,人员聚集,造成病区空气菌落指数上升,患者容易通过呼吸道或者伤口引起感染,重症患者多伴有侵入性操作,如尿管、胃管、气管插管、中心静脉导管等,容易受到感染。医院内有各种各样的病人,环境中细菌很多,我们的衣服上、手上附着着各种致病菌,如果家属反反复复进出重症病房,有可能会通过触摸患者身体、接触患者周围物品,把医院周围的细菌带进病区内。重症患者免疫力低下,小小的细菌有可能会带来严重的伤害,增加患者感染的风险,给家属和患者带来不必要的痛苦和经济负担。因此,重症医学科设置探视制度,每天安排固定的时间,在做好防护的前提下,让家属进行探视。同时,家属在探视结束后,与主管医生对病人的情况进行沟通,使家属了解患者的现状及需求。所以,为了保证病区的工作秩序正常运行,不影响患者的治疗,防止交叉感染,不允许家属24小时陪护。

2.家属探视须知

(1).为保障患者安全,减少交叉感染,探视时间,家属要配戴好口罩,穿好探视服,进行手卫生后方可进入病区探视,病区内勿摘口罩,家属接触患者前、后需要使用床边的速干手消液洗手,结束后也要进行手卫生,脱探视服后,再次进行手卫生。(2).探视时,不要大声喧哗,避免情绪激动,不触碰各种医疗仪器,不使用手机,以免手机产生的电磁波干扰仪器的监测。(3).为了保护患者隐私,未经医护人员允许,不得拍照,录音,录像。(4).存在呼吸道感染或者是其他传染性疾病的家属、儿童不要探视,若患者处于抢救期间,未经允许,不得探视,以免影响抢救。(5).需要送生活用品或餐食,可按门口呼叫铃,告知床号、姓名、所送物品,医护人员出来接收物品。(6).当天家属探视结束后,再一起至医生办公室沟通了解病情。(7).家属不要触摸患者伤口、术口或者各种仪器、管道。(8).每张床对应一件探视服,探视期间只允许一位家属穿对应床号的探视服进入病区,上一位家属探视后脱下探视服交由下一位家属,下一位家属穿好探视服再进入病区,依次轮流,每日探视人数控制在2人以内。(9).其他时间为医护查房、操作、护理及治疗时间,如无特殊或者紧急情况,家属尽可能的根据科室制定的探视时间进行探视。(10)家属预留的电话号码要保持通畅,以便患者出现病情变化时,医生能及时与家属取得联系。

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