一、那什么是带状疱疹?
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染累及神经或皮肤的感染性疾病,由于皮疹呈带状分布,所以叫做带状疱疹,因疱疹多发生在腰部,俗称“缠腰火丹”、“缠腰火龙”等等。带状疱疹通常发生在身体的一侧,表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱,可发生于头面部、颈部、胸部、腹部及四肢。
二、带状疱疹好发人群
1、老年人:超过50岁是易发人群。
2、免疫力低下人群,例如:肿瘤、血液病、艾滋病、使用免疫抑制剂的病人。这类人群免疫系统出现问题,就比较容易患带状疱疹,
3、青年人:多见于由于近期工作、精神压力大,劳累过度等情况导致。
三、症状
1、疼痛:当病毒侵犯到三叉神经时表现为角膜充血溃疡伴额面部疼痛、麻木。病毒侵犯到面神经、听神经时,表现为一侧面瘫,还有的表现为眩晕、耳鸣、听力下降等。
2、出现皮疹,主要是丘疱疹和疱疹,水疱后续会结痂,一般需要7-14天时间,皮疹消退后可能有暂时性红斑、色素沉着等。
3、部分人有乏力、低烧、头痛等全身症状。
4、大部分患者是先出现疼痛然后出疱疹,但也有的患者是先出疱疹后出现疼痛。
四、治疗
1、强调尽早、规范使用抗病毒药物治疗。常见的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等。
2、皮肤处理:外擦抗病毒的药膏,有渗液时予以湿敷,小水疱可以自行吸收,较大的水疱无法吸收就需要医务人员正规操作下行疱液吸出。疱疹破溃有感染时可以适当外擦抗生素软膏。保持皮肤清洁、干燥。穿宽松、棉质衣物。
3、使用营养神经的药物:常见的有腺苷钴胺片、维生素B12等。
4、疼痛时予以适当止痛:常用的有普瑞巴林胶囊、乙酰氨基酚、盐酸曲马多注射液等。后遗神经痛的患者可以使用肉毒素治疗,具有较好的止痛效果。
6、物理疗法:包括微波治疗、红光治疗等。
五、关于带状疱疹的疑问如下:
疑问1、带状疱疹会传染给别人吗?
带状疱疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播的,因此正在出疱疹的患者需要和家中的婴幼儿隔离,以免小孩患上水痘。贴身衣物单独清洗,太阳暴晒。
疑问2、带状疱疹会自己好吗?
水痘带状疱疹攻击人体的免疫系统,神经系统,导致皮肤疱疹,神经疼痛等一系列症状,只有部分青壮年很快康复,但绝大部分患者,还是要提高警惕,尽早正规治疗。
疑问3、疱疹好了就是病好了?
带状疱疹后遗神经痛通常是疱疹好了,但是侵犯的神经持续疼痛超过三个月,在皮肤科门诊,经常会看见10年甚至以上的带状疱疹后遗神经痛患者就诊,给患者生活、睡眠带来很大的影响。
疑问4、得了带状疱疹后,是不是以后再也不会得了?
得过一次带状疱疹后,皮疹和神经痛均可能通过相应治疗得到控制或痊愈,但有可能有极少数病毒“藏”在神经根中,当人体免疫低下时,他们仍有可能再次复制,引发带状疱疹。
六、预防
1、接种疫苗:儿童可以接种水痘疫苗,中老年人可以接种带状疱疹疫苗。
2、卫生方面:注意个人卫生,特别是幼儿园、学校、工厂这种集体生活的环境下,容易传染水痘病毒,因此要重视个人卫生,避免水痘传播。
3、免疫力:患有糖尿病、血液病、肿瘤的患者,要注意控制病情,避免劳累导致免疫力下降,让病毒有可乘之机。保持健康的生活方式,适当锻炼,增强免疫力。
带状疱疹不容小视,掌握相关科普知识受益多,带状疱疹患者需要早发现、早治疗,以免发展为带状疱疹后遗神经痛,治疗期间予以及时用药、加强营养、避免劳累、注意休息、做好皮肤护理,才能尽快康复。在平时的生活中,要讲究个人卫生,保持健康的生活方式,适当锻炼,远离病毒。
(中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院烧伤整形皮肤美容中心)