宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤，也是导致  女性癌症死亡的一个主要原因。对于多数早期宫颈癌患者， 经过手术治疗后可以得到治愈；而对于晚期复发性转移性  宫颈癌患者，其治疗选择相对有限，预后效果不佳，患者  生存率相对较低。因此，对于晚期复发性转移性宫颈癌患  者，需要充分探索免疫治疗方式，以此有效提升治疗效果。

一、晚期复发性转移性宫颈癌的免疫治疗概述

相关数据显示，我国宫颈癌的发病例数已达 11  万以 上，死亡 病例 接近 6 万例，占全 球发病总数 的  18.3%，占全球死亡总数的 17.6%。对于早期宫颈癌患者， 多数可通过手术治疗获得治愈；但对于晚期复发性转  移性宫颈癌患者，实际治疗难度较大，可选治疗方式  也相对有限，患者难以达到理想预后效果。由于缺乏  科学有效的治疗方法，使得晚期复发性转移性宫颈癌  成为妇科肿瘤疾病诊治的难点。在实际治疗中，除可  采用分子靶向治疗、化疗、放化疗以及手术等方式外，   免疫治疗也是一种十分重要的治疗方法。作为一种全  新治疗模式，其在长期研究中已取得显著进展，根据  其具体作用机制，可分为治疗性 HPV 疫苗、抗体 - 药  物偶联物、过继 T 细胞免疫疗法、免疫检查点抑制剂等， 这些对治疗晚期复发性转移性宫颈癌均可起到显著疗  效。

二、晚期复发性转移性宫颈癌的免疫治疗方式

（一）单一免疫药物治疗

晚期复发性转移性宫颈癌患者的免疫治疗可采用 免疫检查点抑制剂。免疫检查点主要是指免疫系统中 的调节分子，在肿瘤免疫逃逸及免疫耐受等方面发挥 关键作用。在宫颈癌患者的免疫疗法中，免疫检查点 抑制剂是最成功的一类疗法，具体包括程序性死亡蛋  白 1 抑制剂、配体抑制剂、细胞毒性 T 淋巴细胞抗原 4  抑制剂等。同时，还可采用过继 T 细胞免疫疗法，其  需要在体外对自体或异体的肿瘤特异性 T 细胞进行大  量扩增，或可采取基因工程技术改造方法并有效扩增， 然后回输至患者体内，以有效识别、靶向并摧毁肿瘤  细胞，具体包括嵌合抗原受体 T 细胞、T 细胞受体修  饰的 T 细胞、肿瘤浸润淋巴细胞。此外，还可采用抗  体 - 药物偶联物进行治疗，其属于一种免疫偶联物，  不仅具有单克隆抗体的靶向特异性，还具有细胞毒素  的抗肿瘤能力，可利用相关化学接头，有效偶联单克  隆抗体与细胞毒性药物，在与肿瘤部位的靶抗原特异  性结合后，可释放出相应毒素，从而有效杀死癌细胞。 治疗性 HPV 疫苗同样可发挥免疫治疗效果。对于多数  宫颈癌患者，其癌变为 HPV 驱动，HPV E6 和 E7 基因  编码的蛋白在恶性肿瘤的发生与维持中起关键作用，  且在肿瘤细胞中持续高水平表达，因此通过突变逃避  免疫反应的可能性很小，是治疗性 HPV 疫苗的理想靶  点。此类疫苗具体包括基于 DNA/RNA 的疫苗、基于  肽和蛋白质的疫苗、基于载体的活疫苗和基于全细胞  的疫苗。目前，我国已进行多项宫颈癌治疗性疫苗研究， 但尚处于研究的初期阶段，因此尚未获批在宫颈癌患  者临床治疗中应用。

（二）联合免疫治疗

在当前肿瘤治疗过程中，需整合多种治疗手段， 以实现综合治疗。免疫治疗的有效应用可为许多肿瘤 患者带来全新希望，但单一治疗仍存在局限性， 因此 需有效实现联合免疫治疗，具体可采用免疫疗法联合 放疗、免疫疗法联合抗血管生成药物治疗、免疫疗法 联合化疗等。