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如何记录出入量?一文轻松get!
2024-07-30 10:10:27
作者:周与
作者单位:中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院
出入量的主要内涵是指关于病人每天的具体摄入和排出量情况,作为医护工作人员应对住院病人的日常液体摄取及排出量进行详细记录。通过对这些数据进行调整能够做出合理的诊断,制定更加具有针对性的治疗计划。其中包括排泄的大小便、血液、呕吐、痰液和引流液等。

一、什么是出入量?记录出入量的意义?

出入量主要是指24小时内,液体被注入或流出人体的总数量,若是人的身体中水分不存在,那么可能导致氧气缺氧或是二氧化碳累积,进而引起昏迷症状。这个量涵盖了所有可能进入人体内的液体物,如食品、药物及输液。出入量是一种涉及从体内排除的所有体液的指标,其范围涵盖了如尿意、便秘、呕吐、痰、咯血量、血量损失、胃肠减压及引流量等多种情况。

人体所需的进出口量构成了衡量体内水分、电解质以及酸碱平衡状态的重要指标。准确地记录病人的进出量可以清晰地呈现其身体健康状况,这对于临床的诊断和治疗方案都具有至关重要的指导意义。

二、如何规范准确记录出入量?

(一)分工合作

鼓励病人以及家人共同参与,在日常医疗活动中,护士要研究住院病患在饮食管理、排泄以及引流等各方面的具体情况。尽管如此,由于大部分医院的护理队伍资源受限,对病人的进出实时与准确记录困难。因此有必要强化对出入量记录的知识普及,突出出入量记录的精准确性和关键性。同时,也应激励病人及其家属积极参与,共同协作确保对患者的出入量进行精确和科学的记录。

(二)记录方法

关于病人输液、血液输送、引水量和灌肠药液量数据都是由护士亲自进行统计分析和记录的。其他日常的药物出入需要由患者或其陪护记录,为患者呈现统一的计量工具和技术,如经过精确校验的尿水壶、饮水杯以及标准的出入量记录表,帮助他们精确地测定各种体液,并转化为固体。为了辅助比较和计算日常饮食的水分含量,创建一个可视化的含水量指南。增强执行效益,从而降低错误事故发生的概率。最后,所有数据都由护士负责统一汇编与分析,并对这些数据的准确度实施严格监测。

所有饮用水需要统一使用带有标记的杯子,当使用吸管提取液体时,务必检查是否存在滴液点或滴液口。在常用操作流程里,必须调整一次性引流袋与负压引流袋的测量方法,并使用带明确刻度的量杯或者量桶来准确量取液体的进出情况。用专用容器将尿液用一次性输液瓶收集完毕后,储存以供后续处理。在进行排尿测量时,应选用带有明确刻度的统一测量容器,对于卧床病人,建议选用尿壶、便盆或者个人制作的尿收纳器进行量度。当尿液过多需要进行尿道插管清洗时,可以选择使用漏斗状的收集工具。

关于大便的计量:当病人需要卧床时,在便盆或尿垫区域称重程,当腹泻时人们应当利用肛门提袋来称重粪便,并根据其中的水分浓度来进行计算。针对大便失禁,进行肛管插管观测,确保记录无误。对于那些有排泄物护理需求的患者,可以选用一次性排便袋来进行收集和测量。

(三)测量方法

(1)固体食品含水量:利用标准的称重方式来准确估算食物的总重,并且参考食物的水分评估表格来进行相应的计算。

(2)尿量估算:对于使用护理垫或尿布的病患,首先计算湿尿不湿的重量并减去干尿不湿的重量,然后将这个量减至毫升量。

(3)关于伤口分泌的液体或汗液:首先从湿床单或湿纱布计取总重量,再减去干纱布或干床单的重量,然后把这个量转化为毫升。

(4)粪便:依照大便的含水量来做详细记录。

正常的排便状况显示:液体的含量约在20--30%范围内,其坚硬性与面团和香蕉肉相当。粪便颜色为乳白,其表面混合有粘液和一些未被消化的食物碎块以及食物残留物。糊状便含有的水分大概占总量的50%到80%。大便呈稀饭般的质地,可能带有恶臭或血丝,有时还可能伴随着粘液和血液等流体成分。

总体来说,在责任护士的引导下,利用高精度的计量准则、测量工具能够减少错误记录风险。确保每个患者都清楚自己在住院期间具体的所作所为,避免因此导致的不必要的损失,因此重视出入量非常关键。

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