怀孕是一段既幸福又充满未知的旅程。多数情况下，孕妇在医护人员的精心照护下平安生产，母子平安。然而，也存在一些紧急且凶险的孕期并发症，其中“胎盘早剥”便被称为产科最危险的急症之一。它来得突然、发展迅速，如不及时处理，将严重威胁孕妇和胎儿的生命安全。

一、什么是胎盘早剥

胎盘是连接母体和胎儿的重要器官，负责为胎儿输送氧气和营养，同时排除代谢废物。正常情况下，胎盘应在婴儿出生后才从子宫壁剥离。而所谓“胎盘早剥”,是指在胎儿尚未出生前，胎盘部分或完全地从子宫壁剥离，导致母婴之间的氧气和营养通道中断。这种情况通常发生在妊娠20周以后，尤其多见于孕晚期，属于产科急危重症。

根据剥离程度的不同，胎盘早剥可以分为轻型、中型和重型。剥离面积越大，母婴风险越高。一旦出现严重剥离，胎儿可能因为缺氧迅速死亡，而孕妇也可能因大出血、休克等并发症危及生命。

二、胎盘早剥的诱因有哪些

高血压疾病：无论是慢性高血压还是妊娠期高血压、子痫前期，都会增加胎盘早剥的风险。

外伤：孕期腹部受到撞击，如交通事故、跌倒等，会直接诱发胎盘与子宫壁的分离。

多胎妊娠或羊水过多：子宫过度扩张，突然减压(如破水),易导致胎盘与子宫壁之间张力变化，引发早剥。

年龄与生育史：高龄孕妇、经产妇胎盘早剥的风险高于初产妇。

吸烟、酗酒、毒品：这些不良生活习惯会损伤血管，干扰胎盘供血，成为高危因素。

曾有胎盘早剥史：有过一次胎盘早剥的孕妇，其再次发生风险明显增加。

三、胎盘早剥的常见症状有哪些

胎盘早剥的表现多样，且与剥离程度密切相关。较轻的早剥可能仅表现为轻微腹痛或阴道出血，容易被忽视；而严重者症状则非常明显，典型症状包括：

阴道流血：多为暗红色、量较大，持续性或间断性。但需注意，并非所有胎盘早剥都有明显阴道出血，部分血液可能积聚于子宫内形成“隐性出血”。

腹部剧烈疼痛：尤其是下腹持续胀痛，触之有压痛感，子宫板硬，难以放松。

胎动减少或消失：由于胎盘功能受损，胎儿可能因缺氧表现出活动减少，严重时胎心监测异常，甚至胎死宫内。

休克表现：若出血严重，孕妇可出现面色苍白、心跳加快、血压下降、出冷汗等休克症状。

四、胎盘早剥对母婴有哪些危害

1.对孕妇的危害：

出血性休克：失血量大时，可引起血容量严重下降，导致休克甚至死亡。

弥散性血管内凝血(DIC):严重早剥可激活全身凝血系统，引起广泛出血，是危及生命的并发症。

子宫卒中(Couvelaire子宫):出血浸润子宫肌层，导致子宫张力丧失，严重时需行子宫切除。

2.对胎儿的危害：

胎儿宫内缺氧甚至死亡：胎盘剥离后氧气和营养中断，短时间内即可造成胎儿缺氧性脑损伤甚至胎死宫内。

早产：胎盘早剥往往需要紧急终止妊娠，导致胎儿出生时肺发育不成熟，增加新生儿并发症风险。

五、如何预防胎盘早剥

规范产检：定期进行产前检查，特别是高危孕妇，必须严格按照医嘱监测血压、胎儿发育、胎盘位置等指标，发现异常及时处理。

控制基础疾病：如患有高血压、糖尿病等，应在孕前或孕期控制在理想范围，防止并发症发生。

避免外伤和重体力劳动：孕期避免剧烈运动、提重物、久站，尽量不乘坐不安全交通工具，防止摔倒或腹部受到撞击。

戒烟限酒，远离毒品：不良生活习惯是诱发因素之一，应坚决戒除。

保持良好情绪与休息：情绪波动过大、过度疲劳也可能影响子宫血流，诱发不良事件。孕期应保持规律作息、放松心情。

特别提示：对于曾有过胎盘早剥病史的孕妇，必须在孕早期就接受专业产科医生的个性化管理与监测，必要时提前住院观察，以保障安全。

结语

胎盘早剥是一种潜藏的产科“炸弹”,但并非无法防范。只要孕妇朋友及家属增强健康意识，定期产检，远离高危因素，科学养胎，保持警觉，就能大大降低其发生率，保障母婴健康。面对突发状况，不恐慌、不耽误，第一时间就医，是拯救生命

的关键。愿每一位准妈妈都能平安顺产，迎来一个健康的新生命。