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检查、随访、观察……认清甲状腺结节的真相
2024-06-11 09:48:41
作者:王品
作者单位:成都市第三人民医院
几年前,张女士在进行健康体检时,颈部彩超检查发现她患有甲状腺结节。这一消息让她感到非常担忧和焦虑。随后前往成都市第三人民医院,找到了乳腺甲状腺外科主任吴剑。

“这个结节不必过于担心。”吴剑经过详细的检查并审阅彩超报告后告诉张女士,她的甲状腺结节体积较小,大约为1.5×1.0厘米,彩超TI-RADS分类为3类,这意味着结节良性的可能性高达95%以上。建议每半年到一年复查1次甲状腺彩超,对比观察局部结节变化。

遵照医嘱,张女士定期到吴剑的门诊进行随访。在随后几年的随访中,结节大小并没有明显变化,张女士也逐渐对甲状腺结节有了更深的了解,放下了最初的焦虑。

吴剑说,尽管甲状腺只是一个位于颈部的小腺体,但是它却是调节身体新陈代谢的“引擎”。它通过分泌甲状腺激素,影响着我们的生长发育、能量消耗和体温调节等多个方面。甲状腺的健康,对我们的整体健康至关重要。在日常生活中,我们可能在进行颈部彩超检查时,或偶然间发现颈部肿块。这些肿块很可能源自甲状腺——一个位于颈部气管两侧,形状像蝴蝶的内分泌腺体。许多人对甲状腺结节知之甚少,可能会因此感到担忧和焦虑。

据吴剑介绍,甲状腺结节是甲状腺内部生长出的小肿块,它们可能是单发的也可能是多发的。在中国成人中,通过超声检查发现直径0.5cm以上的甲状腺结节的患病率达到20.43%。幸运的是,绝大部分的甲状腺结节是良性的,只有少数是恶性的。因此,了解甲状腺结节的性质对于采取适当的医疗措施至关重要。

吴剑建议,想要尽早发现甲状腺结节,可以通过自我检查、定期体检、超声检查和细针穿刺来发现。当你检查提示有甲状腺结节时,对于较小、无明显症状、考虑为良性的甲状腺结节,医生可能会建议定期观察,每半年至1年通过超声检查监测结节的变化。据研究显示,药物对大部分甲状腺结节无确切疗效,只有少数结节可能用药物治疗有一定效果。对于较大、有压迫症状、影响外观、诊断为高功能或经穿刺活检确认为恶性的结节,手术治疗可能是必要的。手术治疗的目的是尽可能地切除病变组织,以减少复发和转移的风险,延长患者的生存期,并在某些情况下实现临床治愈。甲状腺微波消融是一种微创治疗方法,它通过在超声引导下将微波针穿刺到甲状腺结节内部,利用微波产生的热效应将结节消融,使其坏死萎缩并最终被身体吸收,特别适用于大于2-4cm的良性结节。这种方法与传统手术切除不同,它不需要开刀,因此创伤小、恢复快,术后美观,不会留下明显瘢痕。

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