卫生院院长吉如馨了解到公共卫生科严重精神障碍患者健康管理服务工作开展中的难点问题后，针对严重精神障碍患者开展康复训练和指导工作遇到的“患者不来、来了不做、做了无效”等具体问题，召开了专项研讨会,制定了详细的实施方案及工作计划,努力解决精神疾病患者社区康复问题。

主动入户 不怕患者不来

医院公卫科利用每年健康体检、家庭护理教育、知识讲座等契机，组织居家患者开展康复训练和指导。针对未能来院的居家患者，主动下村入户进行个人卫生、起居饮食、行为习惯、生活劳动等行为培训。同时根据患者个体能力和兴趣，给予个体化训练和有效的指导，对于精神发育迟滞伴发精神障碍的贫困患者还手把手训练在田间收割花生的劳动技能。

创新改革 增加患者参与积极性

医院公卫科大胆创新，将康复理论与日常生活相结合，让患者从基础生活入手，帮助患者进行绘画、识物、搬桌椅和房间布置等练习。其目的是提高患者的生活情趣，促进身心健康。为增加患者参与积极性，绘画训练采用树木和苹果等简单易上手，且健康乐观、相对安全的题材；识物训练挑选由简单逐步提升难度的题材；搬桌椅和布置房间由所有参加训练的患者一起进行，培养他们待人接物以及团队协作能力。

建立奖励机制 杜绝无效练习

为使所有参加的居家患者都主动参与，给每位参加患者发放洗洁精、抽纸、毛巾等生活实用品。在康复训练结束后，精防人员罗静与所有患者一起推选了绘画和识物第一名并给予奖励。医院力图通过多样化、易上手的训练和指导逐步培养居家患者的认知力、记忆力、注意力、日常生活劳动技能，使患者能逐渐减少生活懒散、不爱社交等情况，提高了患者的工作能力、学习能力和社会人际交往能力。

康复训练增加了医患与家属患者之间的情感交流，陪同参加的患者家属纷纷表示各项有趣的课程对居家康复很有帮助。在富新镇卫生院公共卫生科全体工作人员的用心努力下，严重精神障碍患者居家康复训练和个体化指导取得了良好的效果。