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科学锻炼 让膝盖“活”起来
2025-07-30 00:00:00
作者:万雪梅
作者单位:峨眉山市中医医院

什么是“膝盖生锈”

简单说: 就是你的膝盖关节“老化了”或“受伤了”,里面的“零件”(软骨)磨损变薄,“润滑油”(关节液)减少,导致骨头之间摩擦增大,引起疼痛、僵硬、肿胀、活动不灵活,甚至变形。天气一变冷、变潮,或者走多了、累着了,疼痛就容易发作或加重。

    为啥叫“生锈”? 就像生锈的齿轮转动不灵活还嘎吱响,老化的膝盖关节活动起来也会疼痛、卡顿、不顺畅。

我的膝盖为什么会“生锈”

膝盖“生锈”不是单一原因,通常是几个“坏家伙”联手造成的:

         年龄大了(主要“元凶”): 就像机器用久了会磨损,人到中年以后,膝盖里的“保护垫”(软骨)会自然变薄、变脆,“润滑油”分泌减少,缓冲能力下降。女性绝经后更常见,可能和体内激素变化有关。

       体重超标(压力山大): 体重越大,膝盖承受的压力就越大,会大大加速软骨磨损。

       受凉受潮(“风寒湿”作怪): 长期待在湿冷环境,夏天对着空调风扇猛吹膝盖,冬天穿太少,都容易让膝盖受寒受湿,导致内部气血不畅,“不通则痛”,湿气重还容易肿。

       过度使用(劳损伤): 爬山、爬楼梯太多、长时间蹲着跪着干活、反复做冲击膝盖的动作(如跑步、跳跃),都会让膝盖“加班加点”,加速磨损。

      受过伤(“旧伤复发”): 以前膝盖受过伤(比如韧带撕裂、骨折),即使好了,也可能埋下隐患,日后更容易出问题。

如何应对“膝盖生锈”

对付“膝盖生锈”,科学锻炼是重中之重。它能强健肌肉保护关节、改善灵活度、稳定关节、延缓老化。关键原则:

      循序渐进:从简单轻松的开始,慢慢增加难度和量,别逞强。

      无痛锻炼:锻炼时或锻炼后2小时,膝盖不能有持续加重的疼痛。轻微酸胀是正常的。疼就停。

      贵在坚持: 三天打鱼两天晒网可不行,效果是积累出来的。

    看情况练: 膝盖红肿热痛很厉害时(急性期)要休息,等消肿止痛后再开始练。最好先咨询医生或康复师。

不同阶段怎么练?

      急性期(疼痛/肿胀明显)

     目标:减轻炎症、维持关节活动度、预防肌肉萎缩

     原则:轻柔、无负重、活动幅度小

     推荐动作

     踝泵运动

     动作:仰卧,脚尖向上勾保持3~5秒,再向下绷直3~5秒,每小时10~15次或每日累计150~200次(可分多次完成)。 以不诱发膝关节疼痛为度。

注意:疼痛时可减少保持时间。

          股四头肌等长收缩(强化大腿前侧肌肉)

          动作:仰卧,膝下垫毛巾卷,用力将膝盖向下压紧毛巾(肌肉绷紧),使小腿产生向上抬离床面的趋势,能体会大腿前侧的紧绷感即可,保持5~10秒后放松,重复15组左右/小时,以不疲劳为主。

        被动屈伸膝(维持关节活动度)

          动作:坐位,健侧脚辅助患侧腿缓慢屈膝(疼痛即停),再缓慢伸直。5~10次缓慢被动屈伸,末端保持5~10秒,每日2~3次。

禁忌: 避免主动屈膝训练(如深蹲) ;避免热敷或暴力按摩 。

    缓解期(疼痛减轻,但僵硬、活动不利索)

   目标:增强肌肉力量,改善稳定性

    原则:低负重、逐步加量。

    推荐动作

      直腿抬高(强化股四头肌)

      动作:仰卧,健侧膝屈曲,患侧腿伸直抬高30°,保持5秒后缓慢放下,每日2-3组,每组10~15次。

      进阶:踝部加沙袋(从0.5kg开始)。

         靠墙静蹲(提高关节稳定性)

        动作:背靠墙,双脚与肩同宽,足面距离前面一脚的距离,缓慢下蹲至屈膝45°(不超过脚尖),保持姿势1分钟,起立休息10秒后进行下一次,连续10次练习。

         注意:膝盖疼痛即停止。

        坐位伸膝(改善终末伸膝功能)

       动作:坐椅子,患侧腿缓慢伸直,脚尖上勾,保持5~10秒后放下,练习10~20次。

       辅助工具: 使用弹力带(浅色低阻力)进行抗阻训练。

     康复稳定期

     目标:提升耐力、平衡力,回归生活

     原则:功能性训练+温和有氧

  推荐动作

       金鸡独立(单腿站立平衡训练)

       动作:手扶椅背,患侧腿站立,健侧腿轻微抬起,保持30秒,每日2-3组,每周≥3次。

         进阶:闭眼或站在软垫上。

     上下台阶练习

        动作:使用10cm低台阶,先健侧上,再缓慢下(控制速度)。

台阶高度:初始10~15cm,渐进增至20cm(标准楼梯高度)

重复次数:每组8~12次/侧,2-3组/次

组间休息:60~90秒

持续时间:每次训练10~15分钟

     太极云手式(动态协调)

     动作:双脚分开,缓慢转移重心,配合手臂画弧(膝关节微屈)。

     有氧运动推荐:

     游泳(尤其自由泳):水里浮力减轻膝盖负担。

     骑自行车(调高车座):让腿在蹬踏时接近伸直,减少膝盖弯曲角度和压力。

     散步:每次不超过30分钟,可以一天分几次走。

       长期运动计划推荐太极拳、八段锦(改善平衡和柔韧性),特别能改善平衡和柔韧性。

锻炼小贴士 & 生活护膝指南

      个体化:没有万能方案,应根据自己膝盖的感觉调整动作和强度。

      热身放松:锻炼前可用热毛巾敷敷膝盖,或轻柔活动几下。锻炼后如果膝盖有点热或微肿,可以冷敷15分钟。

      避免伤膝动作:深蹲 、 反复爬楼梯/爬山、 提重物 、跑步(尤其路不平)、 跳跃等动作。

      控制体重:减轻体重是给膝盖“减负”最有效的方法之一。

      注意保暖:天冷及时加裤子,夏天避免空调风扇直吹膝盖,睡觉盖好膝盖。

      选对鞋子: 穿有良好支撑和缓冲的运动鞋或休闲鞋,避免穿高跟鞋或底太薄的鞋。

      综合治疗:锻炼很重要,但也可能需要结合医生建议的药物、物理治疗(如超声波、电疗)等。疼痛严重影响生活,务必及时看医生。

“膝盖生锈”(膝关节炎)很常见,核心是关节老化磨损加上劳损受凉。科学的功能锻炼是战胜疼痛、恢复功能的关键。记住 “无痛、渐进、坚持”,选择适合你当前状态的动作,同时管住体重、注意保暖、避免伤膝动作。持之以恒,你的膝盖就能更灵活、更持久地为你服务。疼痛难忍别硬扛,及时就医找良方。

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