1什么是腰椎间盘突出？
腰椎间盘突出，指的是在腰椎间盘各部分（如软骨板、纤维环、髓核）出现不同程度退行病变后，又因外界因素作用，造成纤维环破裂，髓核从破裂处突出，让腰腿一侧产生酸胀、麻木、疼痛等症状。该病多发于20-40岁男性群体，并与年龄、外伤史、职业特点等有着直接的关联。
2中西医如何结合治疗腰椎间盘突出？（1）检查+轻微腰椎间盘突出治疗：治疗腰椎间盘突出的首要步骤即检查，虽然中医能够通过诊脉、摸骨等方法来基本确定腰椎间盘突出的大概区域、严重程度，但远不如西医检查直接、明确，故而即便是不太严重的腰椎间盘突出，患者本人倾向于通过中医按摩、推拿来治疗，也可辅以西医“拍片”手段，如腰椎X线平片、造影检查、CT检查等，可以拿着检查报告、片子找中医师，确定腰椎间盘突出的准确情况，进行针对性的推拿、按摩，以此来提升治疗效果。
（2）药物治疗：中药、西药是不建议混吃的，可能会出现药效冲突的情况，一般情况下，中药是在辩证理论指导下确定药量、服用方法，比如活血化瘀中成药，抗骨质增生丸、金龙丸、大活络丹胶囊等，还有如杏仁、红花、当归、三七粉等也有很好的活血作用。为发挥中西医结合优势，在中药治疗进程中，可通过西医检查手段来确定患者各阶段的恢复效果，及时调整治疗方向。而西药治疗，多用的是糖皮质激素（甲泼尼龙、氢化可地松）、非甾体消炎镇痛药（萘普生、双氯芬酸钾、布洛芬）等，在西药治疗进程中，还可辅以中医牵引治疗，能增加椎间隙宽度，降低椎间盘内压，促进腰椎间盘突出部分回纳，减少对神经根的压迫与刺激，这对于患者的恢复来说也有很大帮助。
（3）针灸+手术治疗：通过中医的针灸手段来辅助一些重症患者的手术过程，对于提升手术效果、缓解术后疼痛等来说有着很大的帮助。术前针灸，能够缓解患者的痛苦，让其保持较好的状态，积极配合治疗过程，具体针灸穴位、方法需结合患者的病因病机、临床表现等进行辨证分型，包括寒湿腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛，最好到正规医院的针灸推拿科去操作，正规医院会更加专业，适应症也把握的比较好，效果应该会更加满意。目前来说西医手术方法包括：脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等，结合各类手术方法指征与患者情况灵活选择。在术后可能会出现各种症状与并发症，可通过针灸治疗来缓解，比如术后脚麻木可能是手术中局部神经组织出现损伤引起的，脚部会出现肿胀，引起脚麻木，此时需要卧床休息，也可以进行脚部针灸来治疗。针灸通过针体刺入脚部穴位之后，可以疏通经络、调整气血，缓解脚麻木的症状。又如术后大小便失禁，可在医生辨证指导下针灸神阙穴、气海穴、关元穴、行间穴等来治疗。
（4）其他：除了上述治疗方法外，一些初次发作、症状比较轻、休息后能自行缓解的患者，可采取保守治疗方法，如静脉输入甘露醇减轻神经根水肿；医疗体操、运动治疗等；还可在中医指导下开些食补方子，对缓解症状、促进恢复很有效。
综合以上所述，我们对中西医如何结合治疗腰椎间盘突出已经有所了解，希望大家能重视起来，日常多关注一些这方面的内容，学习一些相关知识与应对技能，关键时刻用得着，这对保护我们的腰椎健康很重要。
（宜宾市琪县巡场发科骨科医院）
