从源头到终端 遏制药品浪费

近日，国家卫生健康委等五部门联合印发《节约药品资源遏制药品浪费的实施方案》（以下简称《方案》）。《方案》首次从全生命周期为遏制药品浪费作出明确规定，主要从药品生产、临床用药、药品流通、宣传引导、废弃药品管理、组织实施等方面提出具体工作措施和要求。

《方案》指出，医师要坚持安全有效、经济合理的用药原则，根据患者病情需要开具适宜药量的处方；不得无适应证开药，不得以单纯增加收入或牟取私利为目的开药，不得利用执业之便开单提成。药师应严格按医师处方剂量为患者精准调配药品，对门、急诊患者，涉及药品大包装的，可提供药品拆零调配服务；对住院患者，可单剂量摆药的口服制剂要按单剂量调配，注射制剂要按日剂量调配。

《方案》强调，推行药品适宜包装。针对住院患者采购大包装药品，引导企业按照疗程生产适宜包装的药品。强化临床用药管理，处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对符合条件的慢性病等情况，可适当延长，最多不超过12周。对于品种数多、剂量大等不合理情况每月通报，依法依规对医师采取限制处方权，甚至取消处方权等措施。

《方案》要求，持续改善患者用药感受，规范发展互联网诊疗，为复诊患者开具处方，鼓励开展药品配送服务，方便患者及时获得药品；支持有条件的基层医疗卫生机构大力发展居家药学服务，鼓励家庭医生（团队）在对签约居民进行随访或开展上门服务时，帮助有需要的签约居民整理家庭药箱，清理过期药品。

《方案》明确，药品零售企业不得以买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药或者甲类非处方药，应当凭处方销售处方药。药师调配处方应当经过审核，对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配。同时，规范废弃药品收集销毁，完善废弃药品收集工作，做好废弃药品运输、交接等工作，确保无害化处置。

（综合健康报、人民日报健康客户端）