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越来越普及,越来越安全
2023-02-21 14:19:32
作者:邓童童,万文海
作者单位:大众健康报

我国分娩镇痛普及率大约在30%,而发达国家这一比例是在80%至90%。针对关于建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案,近日,国家医保局答复将逐步把适宜的分娩镇痛辅助生殖技术纳入医保支付范围。如今,分娩镇痛在医院的普及情况如何?效果如何?带着疑问,2月7日,记者来到成都市第五人民医院进行探访。

分娩镇痛即人们常说的无痛分娩,是在产妇与胎儿安全的原则下,通过有效椎管内分娩镇痛技术,最大程度减轻产痛的治疗方法。它是舒适化医疗中非常重要的一部分,不仅能减轻产妇分娩的痛苦,让生产过程更加舒适,也能够降低分娩给母婴带来的风险。

平日印象中的妇产科,往往充斥着产妇和小孩的哭喊声,如今却大有改观。成都市第五人民医院麻醉科主任易明亮介绍,分娩镇痛早在2016年5月就已引入该院,越来越多的家庭会在生产中选择采用,至2019年,分娩镇痛在该院使用比例已达79%,比2016年上升近20%。

谈及分娩镇痛的安全性,易明亮称,分娩镇痛的麻醉药用量和浓度仅为剖宫产的1/10,在用药和穿刺等方面都有严格限制,可最大程度保证母婴健康。“2016年至今已有9000例产妇使用分娩镇痛,无一产生严重不良反应。”

分娩镇痛的成功关键在于穿刺技术的提升。易明亮解释,在此前,穿刺手术主要凭医生经验,靠细微的手部感觉感知。如果产妇过于肥胖,穿刺则需要更大的深度,而距离越深,手部感觉的变化就越细微,容易出现失误,造成神经或脊髓损伤。“随着穿刺技术的提高,在近几年开展的肌骨超声中,医生已能完全看清整根针在人体内的运行轨迹,患者所面临的风险也大幅降低。”

易明亮表示,体重接近300斤的产妇,以前做常规穿刺术风险很大,如今在超声引导下采用锥管穿刺技术进行定位,在可视化的人体内部进行精准穿刺,再给药,既安全又有效。

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