足不出乡镇享“大医院”服务

乡亲们吃穿不愁后，最关心的就是医药问题。要加强乡村卫生体系建设，保障好广大农民群众基本医疗。

——习近平2022年6月8日在四川眉山考察时的讲话

本报记者 刘飞宇

近年来，四川省不断推进城乡基本公共服务均等化，抓重点、补短板、强弱项，全面构建起适应四川乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生服务体系，基本实现农民群众公平享有基本医疗卫生服务，筑牢农民群众健康防线。

6月3日，记者走进眉山市，以点看面，探访当地如何以实际行动，为构建现代乡村医疗卫生体系贡献力量。
 

雄义村卫生室新旧对比图。
 

整合资源

打造就医服务圈

“这里是之前的村委会，后来村委会搬迁之后，为了合理地利用有效资源，2022年10月份，政府投资将这里改造成了雄义村卫生室。”眉山市丹棱县卫生健康局副局长袁林向记者介绍，眉山市在现代乡村医疗卫生体系建设方面采取了一系列有力措施。加大了对乡村医疗卫生设施的投入力度，新建和改扩建了一批乡镇卫生院和村级卫生室，配备了先进的医疗设备，改善了基层医疗设施条件。同时，还引入了信息化管理系统，提高了医疗服务的效率和质量。这些措施使得基层医疗机构的硬件设施得到了显著提升，为农民群众提供了更加安全、舒适的就医环境。

为最大化满足群众就近就医，四川省调整资源布局，乡镇卫生院由4317个调减到2778个，村卫生室由5.5万个调减到4.2万个。在此背景下，眉山市整合撤并一批“小散弱”卫生院分院和村卫生室服务点，盘活现有资源，优化机构布局，集中力量建强一批标准化乡镇卫生院和村卫生室，建成涵盖“以县级医院为龙头，县域医疗卫生次中心、乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的乡村四级医疗卫生服务体系，推动乡村医疗卫生机构布局从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖。打造30分钟就医服务圈，较好解决了基层医疗服务工作“有人干、怎么干”的问题。

心电一张网

筑起患者安全防线

“这块蓝色的大屏幕是我们医院的区域慢病管理中心管理屏，上面记录着院内的各项数据。”在眉山市中医医院，该院事业发展科主任代莉莎向记者介绍，“心电一张网”是落实国家医疗卫生以基层为重点的工作方针，是从以治疗为主转向预防为主的重要举措，是打通胸痛救治“起跑第一公里”和慢病管理“最后一公里”的有益探索。通过“心电一张网”建设，共同构建科学、协作、高效的协同救治体系，对于心血管疾病患者的预防、急救、治疗、康复具有重要意义。

此外，为构建“县-乡-村”三级医疗卫生健康服务体系，2024年2月，该院在区域动态心电的基础上开始建设“心电一张网”项目，打破设备仅下沉到卫生院一级的壁垒，将便携式心电设备投放至村卫生室。“心电一张网”真正实现了“村医操作，上级医院解读”，使老百姓足不出村即可享受上级医院的就医咨询。现代移动互联网和医疗物联网的应用大大提升了村医的诊断能力，极大地方便了村医对辖区慢性病的管理，为广大农村患者筑起了安全的防线，真正打通了患者就医的“最后一公里”。截至今年5月，“心电一张网”共计免费发放91台设备，覆盖16个乡镇，52个村卫生室。

龙头医院

挑起帮扶重担

“我们作为东坡区的龙头医院，高度关注县、乡、村的卫生体系建设工作，通过传帮带增强基 层卫生机构医疗水平，提升医院的综合服务能力，改善患者的就医体验。”眉山市中医医院医务科科长李志伟向记者介绍，自2023年6月起，该院共派驻100名医生，前往村卫生室进行定点帮扶，目前共开展工作600多次，通过义诊、坐诊及上门家访等形式服务居民5600余名；指导村医识别胸痛、卒中患者，结合各村医情况，开展技术帮扶，提升村医对疾病的诊疗能力；密切村医联系，实现危急重症患者的绿色转诊。

同时，帮助受援单位科学制定发展规划、建立完善各项管理制度，建设一批特色专科、重点专科，把支援单位成熟的管理经验输出到受援单位，带动受援医院专科诊疗水平发展。还将签订师带徒协议，通过手把手带教的方式，帮助受援单位培养一批骨干人才和科室带头人。

此外，近年来眉山市聚力打造成都都市圈南部医学中心，西南医科大学附属天府医院、四川大学华西第二医院天府医院(四川省儿童医院)、四川大学华西医院眉山医院、成都中医药大学附属眉山医院等多家重点医院相继落户。加快实现与成都优质医疗资源均衡发展，辐射带动眉山医疗机构同质化发展，并着力加强乡村医疗卫生体系建设，加快构建优质高效整合型医疗卫生服务体系，努力让群众“足不出乡镇”“足不出眉山”就能享受优质医疗服务。

（眉山市卫生健康委供图）