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治疗高血压中医有优势
2023-02-16 15:43:45
作者:刘丹英
作者单位:蓬安县中医医院

高血压是目前引起脑卒中病症的主要病因之一,同时对预期寿命也有一定影响。近年来由于生活节奏的加快,以及不合理营养调控和不合理生活方式等问题的加剧,由此导致高血压的发病率逐渐升高。由于高血压患者中的乡镇人口居多,且该类人群在预防高血压方面的知识储备较少,对于病症治疗费用的接受能力较低,整体配合度较差,因此,提高患者的治疗配合度、保持血压的稳定成为医院针对该类人群治疗和预防高血压的主要目标。

中医治疗高血压的优势

符合中低收入家庭的治疗需求,相比于西医的治疗时间和费用,中医治疗更快捷实惠,农村以及乡镇人口对中医治疗的认可度更高。

针对引起高血压症状的危险因素的差异、患者体质的区别,中医可因地制宜辨证施治,结合个体地域差异给予针对性的降压治疗,且能够显著降低长期使用西药而产生的不良反应。

使用中医治疗还可降低部分西药停药后所产生的综合症状,抑制病症的持续性进展,同时减少西药治疗带来的经济负担。

针对原发性高血压的一级预防中,结合健康教育,同时使用中药进行预防治疗,可使高危人群的行为习惯产生有利转变,例如饮食调控,通过加入中药饮品,并在后期护理中积极运动,减轻血压和胆固醇,从而达到持续性降压的效果。

中医对高血压的分级和治疗

中医根据世界卫生组织 (WHO)高血压治疗指南对高血压的分级为:正常 <130/85mmHg; 正 常 偏 高 : 130~139/85~89mmHg; I 级 高 血 压 : 140~159/90~99mmHg;Ⅱ级高血压:160~179/100~109mmHg;Ⅲ级高血压≥180/110mmHg。 根 据 患 者 生 活 、 饮 食 习惯,可将病症辨证分为肝阳亢盛、肝肾阴虚、阴阳两虚以及痰湿壅盛。

正常偏高:限制饮食中的盐量,忌过度吸烟和饮酒,以素食为主,同时控制体重,适量运动以降低精神压力。肝阳旺者可用菊花、夏枯草代茶饮用,严重的患者可加龙胆草、栀子;阴虚患者加减麦冬;阴虚有热者增加栀子、淡竹叶;气阴两虚者加人参、麦冬;胆固醇较高者可加山楂、川芎;痰湿者加天麻粉以开水吞服,长期使用即可预防和治疗高血压。

I级高血压。除基本降压处理外,肝阳旺者可以菊花、夏枯草、龙胆草、木通代茶饮用。高血脂者增加山楂;糖尿病阴虚者可加菊花、麦冬、石斛、天冬代茶饮用;气阴两虚者可加高丽参。根据舒张压改善情况可加减红花、川芎达到活血化瘀的效果,可改善循环和血管弹性。

Ⅱ级高血压。确保患者运动和休息时间平衡,饮食少盐,禁烟酒,多食新鲜果蔬,合理控制体重,通过西药控制血压,如 ACEI 联合利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合利尿剂等。病症中可见肝阳上亢、阴虚阳亢、痰湿壅阻,可加减镇肝熄风汤、羚羊钩藤汤、杞菊地黄丸、半夏白术汤控制血压,西药需减量。同时做好血压监测,直至过度至I级高血压。

Ⅲ级高血压。除基本降压治疗,患者需保持卧床休息并联合西药进行血压控制,肝火亢盛者增加龙胆泻肝汤,阴虚阳亢者加减杞菊地黄丸,阴阳两虚者加减二仙汤,痰湿壅盛者加减半夏白术汤,在血压稳定后,调整为低级高血压的控制和治疗方式。

高血压患者在治疗期间受多种外部环境因素影响,西医治疗下若血压控制效果不佳,会导致各类心血管事件的发生率显著提升,中医学可结合中医辨证治疗以及高血压的分级标准给予中药加减进行治疗。在中医特色治疗下,可显著提升患者治疗依从性及防治效果,推动心血管病症预防水平的进步。

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