什么是更年期
女性的一生是一个循序渐进、不断发展变化的过程,历经五个主要时期:幼年期、青春期、生育期、更年期和老年期。更年期大致可以分为绝经过渡期、绝经期和绝经后期。绝经过渡期指自开始有内分泌变化和临床表现起至最后一次月经止的一段时期,绝经后期指绝经一年以后进入老年期的一段时期,从绝经过渡期开始到绝经期又被定义为围绝经期。围绝经期是女性卵巢功能从旺盛走向衰退的生理时期,是更年期中更值得关注的时期。在此时期,妇女的生理和心理将历经重大变化。进入更年期的妇女疽状可涉及全身多个器官和系统,包括泌尿生殖道、精神、神经、骨骼、心血管、消化、皮肤口腔等多达百余种殖状,统称更年期综合征。此期保健的重点就在于帮助妇女实现平稳过渡,降低各种疾病发生的风险。
更年期综合征有哪些症状
妇女进入围绝经期卵巢功能开始衰退,雌激素分泌大幅度减少,更年期女性身体和心理有可能出现一系列的不适,例如:月经周期的紊乱潮热出汗、心悸、血压不稳、紧张易怒、失眠多梦、记忆力减退、焦虑、抑郁、关节痛、皮肤弹性减弱、腰腹部脂肪堆积、尿频尿急、阴道干涩、性交痛、骨质疏松及心脑血管疾病等,这些都会严重影响到女性生活的质量。
女性如何更好地度过更年期
药物治疗。1.绝经激素治疗:绝经激素治疗是针对围绝经期或绝经后女性由于卵巢功能衰端所导致的一系列临床问题采取的治疗措施。科学应用绝经激素治疗可有效缓解绝经相关症状。激素治疗能有效改善潮热出汗、关节痛、易怒、焦虑、抑郁、阴道干涩等各种症状。还可改善生殖泌尿道的萎缩,提高性生活质量,有效预防低骨量和骨质疏松。固绝经期女性如果出现月经变化或绝经相关症状,建议及时到医院更年期门诊做全面评估,对有适应证无禁忌证且本人有通过绝经激素治疗来改善生活质量的围绝经期或绝经女性尽早开始绝经激素治疗。患者在治疗开始前应知晓相关的注意事项,明确激素治疗获益和风险,了解治疗方案,从而提高治疗的依从性。使用绝经激素治疗的禁忌证有:(1)不明原因的阴道出血。(2)已知或可疑妊娠。(3)已知或可疑患有性激素依赖性肿瘤。(4)已知或可疑患有乳腺癌。(5)近半年患有活动性血栓性疾病。(6)严重的肝肾功能不全。(7)耳硬化症、血卟啉症。(8)现患有脑膜瘤。排除禁忌证后可进行绝经激素治疗,激素治疗还可以在一定程度上预防绝经相关的慢性疾病发生,个体化规范用药可使更年期女性从中获益。不同年龄女性启动激素治疗获益不同,推荐在卵巢功能衰退后尽早启动。但需定期复诊、评估和随访。
2.中医药治疗:中医认为更年期妇女因年龄、身体、精神情志等因素导致阴阳失衡,从而引起脏腑功能紊乱所致。中医药治疗应建立在辨证论治的基础上,采用中药汤剂、中成药、针灸理疗等手段综合治疗。
合理膳食。激素治疗同时要增加营养,合理膳食,食物要多样化,粗细搭配,以谷物为主,每日应摄入谷薯类食物200~250克。多食新鲜蔬菜和适量水果,蔬菜每日500克以上,保证品种多样,深色蔬菜占二分之一。水果推荐每日摄食200~350克,如有糖尿病、超重、肥胖、高血脂等问题,摄入水果应限量。常吃豆类、奶类制品,以增加饮食中富含钙的食物,避免骨量减少、骨质疏松。每日摄入300克奶类及豆制品。同时补充钙片和适量维生素D,经常晒太阳促进钙的吸收。食用富含铁的食物,预防治疗更年期月经失调造成的贫血。常吃鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白,少吃动物内脏和荦油,中华营养学会建议每日应摄入畜禽肉40~75克,水产40~75克,蛋类40~50克。饮食要少油、控糖、限盐,戒烟限酒,少食用刺激性食物及高胆固醇食物。建议每日食盐用量不超过6克,油脂每目不超过25克,糖不超过50克。
适量运动,控制体重。运动既可增强体质,又可以有效改变不良情绪,更年期女性可选择适合自己的锻炼方式,如球类、快;慢跑、游泳、瑜伽、太极等运动,循序渐进,持之以恒。经常运劝能增加心血管和呼吸系统功能,使自已保持良好的生理状态,提高工作效率,强健身体。每周有150分钟的有氧运动,体重指数(BMI)控制在18.5~23.9。
规律作息,良好的心态。良好的睡眠是健康不可或缺的组成部分,它对解除疲劳、维持体能、稳定情绪、保护认知功能、稳定免疫系统有重要作用。养成规律的睡眠习惯很重要,首先做好睡前准备,保持宣内温湿度适宜,避免睡前看手机,可以在睡前泡个热水澡,喝杯牛奶,播放舒缓的音乐,让紧张的情绪放缓,睡意就会自然而然地到来。另外要保持乐观的情绪,顺应变化的形势,适应环境和生活。对自己愿意做又有能力去做的事情、可以多做、从中寻找乐趣。学会积极的心理暗示,遇事多往好处想。心胸开阔,不纠结,不过分苛责自己。保持和外界接触,多参与聚会,不要与世隔绝,对世界永远保持好奇心。
做好健康管理。提高自我保健意识,定期进行监测和记录,能及时发现自身变化,及早进行矫治,今年世界卫生组织提出了身心健康的衡量标准,即“五快”和“三良好”。“五快”即:食得快,指胃口好,不挑食;便得快,指大小便轻松自如,感觉良好;睡得快,指入睡迅速,睡眠较深,醒后头脑清醒。说得快,指说话流利,表达无误;走得快,指步伐轻盈,行动自如。“三良好”即:良好的个性,指性格温和,感情丰富,胸怀坦荡,心境自然;良好的处事能力,指沉浮自如,有自控能力,对事物变迁保持良好的情绪,有知足感;良好的人际关系,指待人宽厚,不吹毛求疵,不计较,与人为善。另外每年都要做一次全面的健康体检和评估,做好新发疾病的筛查,肿瘤疾病的筛查和慢病的预防等。
妇女更年期(围绝经期)是人生中重要的时期,这个时期会出现很多症状,并与妇女所处的社会因素、个体心理素质等因素有关,因此,保障每住女性平安度过此期需要社会及各医疗机构重视,并作出相应的规划给予支持,家庭内部关系和睦、气氛融洽,女性不再受困于更年期,使更年期女性回归其自然本色。