冠脉支架植入术是目前治疗冠心病的主要手术方式。在对冠心病患者进行冠脉造影后,可以明确血管狭窄及堵塞的部位,并根据实际情况植入支架,使血管狭窄和闭塞得到缓解,极大改善患者心脏的血流供应。因其创伤小、疗效好、恢复快等特点,现已被临床广泛应用,并得到患者的认可和接受。然而,三分治疗,七分护理,手术后的生活调理同样重要,具体如下:
1.饮食调整。在进行冠脉支架植入术治疗后,恢复期的护理显得尤为重要,良好地生活调理对患者的健康非常有益。主要内容包括:(1)术后饮食应以低盐、低脂、低胆固醇为基础,避免摄入高脂肪食物,如动物内脏、脂肪丰富的肉类、黄油等。避免进食烧烤、辛辣刺激、腌制品等食物。(2)术后饮食应清淡、营养均衡。多增加新鲜蔬菜和水果的摄入量,以补充维生素和纤维素。增加谷类,包括全谷类食物,如糙米、燕麦等,及优质蛋白质的摄入,如鱼、家禽、瘦肉等,以维持身体机能。(3)根据医生的指导,并结合个人情况适量调整饮食。如在高血压情况下,应避免食用富含钠盐的食物;对于糖尿病患者,应注意低糖饮食,控制碳水化合物的摄入量。
2.运动康复。手术后患者应根据心功能情况和自身条件,合理选择和调整运动量和运动方式,以促进疾病康复。(1)合理锻炼:锻炼方式包括有氧运动、伸展运动和适量的力量练习。有氧运动,如散步、慢跑、打太极拳等,可以增加心血管耐力和代谢;伸展运动,如瑜伽等,可以改善身体柔韧性,减轻肌肉紧张和不适感;适量的力量练习,如弹力带训练,增强肌肉力量,增强身体机能。(2)注意运动强度和频率:在初期恢复阶段,患者应以轻度活动为主,根据身体情况逐渐增加运动强度和时间。可以从慢走开始,每天增加步行时间和速度,逐渐过渡到快走或慢跑,此外,患者需要注意避免剧烈运动和过度疲劳,以免对心脏造成不必要的负担和风险。
3.生活习惯调整。合理的生活习惯调整也是术后康复的关键,具体如下:(1)保持良好的心态,积极面对所患疾病,保持情绪的稳定,避免情绪波动过大加重病情。(2)戒烟、限酒,减少不良因素对心血管系统的伤害。烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害血管内皮细胞,促使血管收缩,增加血栓形成的风险,而酗酒会导致高血压、心律失常等心血管疾病的发生。(3)日常生活注意防寒保暖,根据天气适当增减衣物,避免寒冷刺激等。保持大便通畅,不用力排便。(4)坚持长期服药,在支架植入初期,由于血管内皮层尚未完全愈合,可在支架中产生血栓。同时由于支架是一种金属异物,血液中的血小板等物质易在支架处沉积,形成血栓。应积极进行抗凝治疗,预防血栓发生。向患者介绍抗凝治疗的必要性和危险性,教会患者识别出血倾向,如有无皮下出血、牙龈出血、血尿、便血等。女性患者注意有无月经增多、经期延长等症状。(5)定期复查,监测血压、血糖、血脂等指标,及时调整治疗方案。术后1个月门诊随诊,复查血常规、肝肾功能、凝血功能、心脏彩超等指标。同时,患者应按时服用药物,不得自行停药,有效的药物治疗可以降低血管再狭窄的风险。日常生活患者需积极监测病情,当出现胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状时应立即返回医院治疗。