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哪些人是子宫肌瘤高危人群?
2023-08-18 16:15:23
作者:郭亚洁
作者单位:莒县妇幼保健计划生育服务中心

子宫肌瘤是子宫的非癌性生长,经常出现在育龄期。子宫肌瘤也称为平滑肌瘤;其与子宫癌风险增加无关,发展成癌症的案例很少。子宫肌瘤的体积的大小不一,其可能是肉眼无法检测到的幼苗到可以扭曲和扩大子宫的笨重肿块;患者往往会存在多个肌瘤。在极端情况下,多个肌瘤会使子宫扩张得如此之多,以至于它到达肋骨并增加重量;子宫肌瘤造成的风险极大,会导致育龄期妇女难产抑或者怀孕失败,并且还会造成性生活质量不高,会对妇女的生活质量构成严重影响,那么,哪些人群很容易发生子宫肌瘤?

子宫肌瘤由子宫中的平滑肌干细胞发展而来,该干细胞反复分裂,直到产生肿块-又名肌瘤;虽然确切原因尚不清楚,但是在当前已经知道一些可能会增加其风险,接下来将按照风险因素对于很容易发生子宫肌瘤的妇女群体进行划分。

1.种族影响

在国外的多项研究显示,非裔美国女性患子宫肌瘤的风险高出不止一倍,并且可能有更严重的情况;其原因尚不清楚,需要更多的研究来了解种族与这种情况之间的相关性;这提示,父亲抑或者母亲是非裔的女性可能更为容易发生子宫肌瘤。

2.患有子宫肌瘤的家族史

如果妇女的家庭成员被诊断出患有子宫肌瘤(母亲、姊妹、直系或者旁系亲属),则其发生子宫肌瘤的风险会增加;一般情况下,母亲患有子宫肌瘤会使妇女的风险比平均水平高出不止一倍。

3.存在维生素D缺乏的人群

维生素D缺乏和富含红肉和酒精的饮食也与肌瘤风险增加有关;尽管需要进一步的研究来了解它们如何导致肌瘤风险,但改善饮食可能会降低血压并对肌瘤生长的产生负面影响;同时,子宫肌瘤还会增大产妇发生高血压的风险;这也提示一些患有高血压的妇女也极有可能发生更容易发生子宫肌瘤。

4.特定月经时间的人群

如果妇女的月经年龄处于某个阶段(大约11至51岁),则患者罹患子宫肌瘤的风险更高;同时,激素雌激素和黄体酮每月刺激子宫,为可能的受精做准备,这可能会促进肌瘤的生长;子宫肌瘤通常不会在青春期前或绝经后发展。

5.激素分泌异常

更年期会导致雌激素、黄体酮分泌异常;而雌激素和黄体酮是卵巢分泌的两种激素;这些激素在月经期间使子宫内膜变厚,并促进子宫肌瘤的生长;然而,在更年期,这些激素的产生减少;因此,抑制肌瘤的生长。

6.机体代谢异常

代谢因素包括胰岛素样生长因子和细胞外基质(ECM)。ECM导致细胞黏附;细胞中过量的ECM导致它们黏附并变成纤维状;纤维状形态的出现是子宫肌瘤抑或者其他类型良性肿瘤发生的重要基础;因此导致患者胰岛分泌异常的疾病也极有可能出现子宫肌瘤。

7.生活习惯

一般研究认为,存在以下行为习惯的妇女有极高的风险发生子宫肌瘤;这些行为包括:过量饮酒、过量食用红肉、自身对于水果、蔬菜和奶制品摄入严重不足的情况。

8.职业因素

很多研究显示,消耗会破坏激素的化学品,例如染料、油漆、肥料、塑料(BPA)、杀虫剂、阻燃剂、炊具上的不粘涂层等会增大机体炎症发生的风险,其中也包括全身性炎症反应等,同时,长期处于这种作业环境的妇女发生妇科癌症的风险也不低;而长期处于这种作业环境下的妇女发生子宫肌瘤的风险也非常高。

子宫肌瘤是在子宫肌肉组织内发育的非癌性生长,子宫肌瘤也很常见,一般情况下,子宫肌瘤并不会引起任何症状,多数情况下,妇女们是在其他原因进行的医学测试中发现,例如盆腔检查或产前超声检查。

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