门诊中我们会接诊到部分已经成年的患者才发现弱视，又或者以前发现但没有积极治疗，现在因体检或者工作需要才来要求治疗弱视，面对这种情况，常常感到非常的惋惜。弱视是视觉发育期的疾病，从出生到12岁是视觉发育敏感期，错过发育敏感期后治疗效果大打折扣，甚至无效。因此弱视治疗要趁早，越早治疗，效果越好。接下来就和大家一起来全面认识一下弱视。

定义

弱视是指在视觉发育期，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、未矫正的高度屈光不正、形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视;或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。弱视诊断有3个关键点：一是强调弱视是视觉发育期内视觉中枢的功能发育缺陷，是自幼的问题，而不是成年后才发病。二是病因诊断，即弱视诊断要有以上四个病因支持，否则弱视诊断不成立。三是最佳矫正视力要考虑年龄因素，根据儿童视力发育规律，3~5岁儿童视力正常值应≥0.5，6岁及以上儿童视力的正常值应≥0.7。当然某些器质性眼病也同时伴有弱视的成分存在，比如有眼底疾病的同时伴高度远视，近视等)。

分类

1.斜视性弱视：因单眼斜视导致的弱视，内斜视和外斜视都可能导致，但是内斜视导致弱视的可能性更大。

2.屈光参差性弱视：既两只眼睛的屈光度数不一致，当双眼度数相差到一定程度时即可能导致弱视，一般指远视度数相差≥1.50DS，或散光度数相差≥1.00DC时，屈光度数较高眼有形成弱视的风险，度数相差越大患弱视风险越大。

3.屈光不正性弱视：多为双眼弱视，多发生于未配戴过矫正眼镜的高度屈光不正患儿，主要指远视屈光度数≥5.00DS和(或)散光度数≥2.00DC时可增加形成弱视的危险性。

4.形觉剥夺性弱视：如先天性白内障、角膜白斑、重度先天性上睑下垂、不适当的遮盖等导致视轴遮挡，视网膜得不到清晰物象的刺激，不能正常发育，从而导致弱视。

临床表现

1.视力低下，最佳矫正视力不达标。

2.拥挤现象：表现为对单个视标的识别能力明显高于排列密集的视标，即“分开困难”。

3.斜视：对成年弱视患者因弱视眼视力较差，双眼不平衡，长期可能导致知觉性斜视(即废用性斜视)，对于年幼儿童可以是导致弱视的病因也可是临床表现。

4.立体视觉降低或者丧失，立体视觉是一种高级的双眼视功能，日常生活不易察觉，但需要从事对立体视觉要求较高的工作时遂发现，部分也会在看3D电影或者开车判断车距的时候出现问题而被发现。除以上表现外还可以表现为色觉异常，对比敏感度下降，调节功能异常等。

治疗

1.屈光矫正：大部分弱视患者都伴有屈光不正，如屈光参差性弱视和高度屈光不正性弱视，需要到专业的医疗机构进行相关检查，在医生的指导下及时带上合适的眼镜。

2.消除形觉剥夺：对于视轴上致密的白内障，先天性重度上睑下垂、先天性角膜白斑等导致的弱视需要尽早手术，消除形觉剥夺。

3.遮盖及压抑治疗：一般对于双眼矫正视力相差两行以上者才需要遮盖及压抑治疗，遮盖视力较好的眼，迫使弱视眼视物，既可纠正旁中心注视又可消除双眼异常交互，促进视力的提高，具体遮盖的时间需要根据双眼视力相差的程度及患儿年龄来决定。压抑治疗包括药物压抑和光学压抑，原理同遮盖，目的都是暂时性降低优势眼的视力迫使弱视眼注视，促进发育。

4.辅助治疗：包括视觉刺激，如红光闪烁仪;视觉精细，如穿珠，描点，画画等;还有就是集多种功能一体的多媒体网络训练。