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心脏搭桥手术的护理及术后康复
2023-08-30 15:30:03
作者:张珊
作者单位:前海人寿南宁医院

心脏搭桥手术是一种外科手术,旨在修复或绕过心脏的冠状动脉狭窄或阻塞。在手术中,医生会使用一个健康的血管(通常是来自腿部或胸部)来搭建一个新的通道,将血液绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,以恢复心脏的正常血液供应,这就是所谓的“搭桥”。这种手术通常用于治疗冠心病或心肌梗死等心脏疾病。因此,术后康复非常重要。

心脏搭桥术是一种复杂的手术,术前准备非常重要,以确保手术的顺利进行和患者的安全。还需要患者在术后做好护理和康复训练,才能保证手术效果和预防并发症。

一、手术前的准备

评估和诊断:医生会进行详细的评估和诊断,包括体格检查、心电图、心脏超声波、冠状动脉造影等,以确定需要进行心脏搭桥术的适应证和手术方案。

术前检查:患者可能需要进行一系列的术前检查,如血液检查、心肺功能评估、肺功能检查、胸部X光、心脏核磁共振等,以评估患者的整体健康状况和手术风险。

药物管理:医生会评估患者正在使用的药物,并根据需要进行调整。某些药物可能会干扰手术过程或增加手术风险,因此可能需要在手术前停止或调整药物的使用。

准备手术:患者需要在手术前进行适当的准备,包括禁食和禁饮一定时间,以确保手术时胃肠道为空。

术前指导:医生和护士会向患者提供术前指导,包括手术的详细说明、术后恢复计划、饮食和药物管理等。患者应仔细听从医生和护士的建议,并提前准备好必要的物品和安排好术后的照顾和康复计划。

二、心脏搭桥手术后应该注意哪些事项?

伤口护理:心脏搭桥手术后,患者的胸部和腿部会有切口,伤口护理非常重要。要保持伤口干燥和清洁,在手术后的几天内,避免伤口接触水或湿气。使用干净、柔软的毛巾轻轻擦拭伤口周围的皮肤,避免擦伤或摩擦伤口。如果伤口出现发红、肿胀、疼痛、流水或脓液等异常情况,及时向医生报告。另外,患者要避免过度用力或拉扯伤口,以免破坏伤口的结构和愈合过程。避免抬重物或做胸部牵拉的动作,防止伤口裂开或出血。

饮食调理:心脏搭桥手术后,患者要控制饮食中的热量、脂肪、胆固醇和钠盐的摄入,以降低血压和血脂,预防动脉粥样硬化。建议多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物、豆类等富含纤维素和维生素的食物,少吃动物内脏、肥肉、奶油、油炸食品等含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物。另外,要少吃含精制糖的食物,如蛋糕、点心、含糖饮料等,以免造成血糖升高和肥胖。如果患有糖尿病或其他并发症,还要根据医生的指导制定相应的饮食计划。

戒烟限酒:吸烟是导致冠心病的重要危险因素之一,它会损害血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化和血栓形成,增加心肌缺血和心肌梗死的风险。因此,心脏搭桥手术后患者必须严格戒烟,不要再碰香烟。饮酒也会影响血压和血脂的控制,增加心脏负担和出血倾向。所以,患者要少量饮酒或不饮酒。

休息运动:心脏搭桥手术后的运动是康复过程中的重要一环,它可以帮助恢复心脏功能、增强心肺耐力和促进身体的康复。患者要保证充足的睡眠,每天至少8小时,以利于身体的恢复和伤口的愈合。同时,也要适当增加活动量,以促进血液循环和心肺功能。在医生的指导下,逐渐开始适度地活动。这可以包括散步、轻柔的瑜伽或太极等低强度的运动。开始时,可以每天进行短时间的活动,然后逐渐增加时间和强度。随着康复的进展,可以逐渐增加运动的强度和持续时间。可以尝试进行一些有氧运动,如快走、跑步、游泳或骑自行车等。但要避免剧烈的运动或举重等高强度的活动,以免对心脏造成过大的负担。在运动过程中,要自我监测心率和血压,注意身体的信号避免过度劳累或突然用力。如果出现胸痛、气短、心悸、头晕等不适症状,应立即停止运动,并及时就医。

心理调节:心脏搭桥手术后,患者可能会出现一些心理问题,如焦虑、抑郁、恐惧、失眠等,这些都会影响患者的康复效果和生活质量。因此,患者要积极调整心态,保持乐观和信心,多与家人和朋友沟通交流,寻求他们的理解和支持。如果有必要,还可以向专业的心理医生或咨询师寻求帮助,进行心理评估和疏导。

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