一、引起高尿酸的原因

1.长期嘌呤代谢活跃、嘌呤摄入过多或尿酸排泄障碍，均可导致高尿酸血症。高嘌呤食物肉类、动物内脏及部分海鲜如贝类，属于高嘌呤食物，大量摄入可被身体分解为尿酸，导致血尿酸水平升高诱发痛风。过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素，尤其是啤酒中嘌呤成分含量比较高，诱发痛风的风险最高。2.一些疾病：如Ⅰ型糖原贮积病等可导致尿酸代谢异常；血液病及恶性肿瘤化疗或放疗后，尿酸生成过多；慢性肾脏病，因肾小管分泌尿酸减少而使尿酸增高。3.药物因素：使用如味塞米、噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、阿司匹林等药物，可以抑制肾脏排泄尿酸而导致高尿酸血症从而导致继发性痛风。

二、症状

1.无症状期。仅有波动性或持续性高尿酸血症，但尚未发生痛风。从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年，有些可终身不出现症状。2.急性关节炎表现。（1）多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。（2）首次发作累及单一关节，单侧第一跖趾关节最常见。（3）发作呈自限性，多于两周内自行缓解，红肿消退后受累关节处皮肤脱屑。（4）可伴高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常。（5）关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶，可伴有发热。3.痛风石。痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓。4.慢性关节炎表现。慢性关节炎多见于未规范治疗的患者，受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛，患者出现关节畸形，尤其在手和足，并可造成残疾。5.肾脏病变症状。病程较长的痛风患者可有肾脏损害，其症状也非常典型，需要警惕，包括血尿、排尿困难、水肿等。

三、易发人群

1.有痛风家族史。2.60岁以上本身肥胖的男性或绝经以后的女性患者。3.本身有一些基础病的患者，如高血压、冠心病、糖尿病以及脑血管疾病史的人群。4.长期嗜酒、长期喜欢吃大肉食者。

四、就医

痛风早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展、改善症状、预防并发症极其重要，尤其对于高危人群，要定期进行体检。1. 当突然出现或持续有至少一个关节剧痛、肿胀、患处压痛以及皮肤发热、发红，建议及时就医。2.已经确诊痛风的患者，若出现肾区疼痛，甚至血尿，应立即就医。

五、预防及措施

造成痛风发作的原因有很多，治疗不当、饮食习惯、不坚持治疗等都容易引起痛风反复发作，调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。1.控制体重，预防肥胖。控制体重要以控制饮食、加强运动为主。2.饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物，应大量饮水，多食发面食品、放碱的粥和根茎类蔬菜。3.防止高血脂，高血脂会影响尿酸排泄而导致痛风。4.注意适当休息，不要剧烈活动，避免劳累、精神紧张和情绪激动。5.合理用药。长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等可能引起血尿酸升高。6.控制吸烟、喝酒，不酗酒，尤其注意禁喝啤酒。