一、什么是新生儿黄疸?
新生儿黄疸是指新生儿时期胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤粘膜、巩膜及其它器官黄染为特征的病症。黄疸是血中胆红素含量升高的表现,由于胆红素为橙黄色,所以当其升高时,在皮肤和粘膜中可呈现黄色。新生儿毛细血管丰富,血胆红素>85umol/L(5mg/dl),可出现肉眼可见的皮肤黄染。
二、新生儿黄疸带来的最大危害是什么
胆红素是胆汁中的主要色素,有毒性,胆红素在肝脏处理前称为非结合胆红素,分子小,可以透过血脑屏障,尤其对脑细胞亲和力强,对细胞内代谢有影响,所以,非结合胆红素的升高会造成大脑和神经系统不可逆的损害,即引起胆红素脑病,可以导致严重的后遗症或死亡。早期以少吃、反应差、发热、惊厥等为临床表现,后期则遗留后遗症,俗称“核黄疸”。
三、新生儿黄疸的高危因素有哪些
钥母婴血型不合溶血会导致严重黄疸,常见的是ABO溶血,母O型血,宝宝A或B型为高危;RH溶血的高危是母为RH阴性,宝宝RH阳性。如果有上述血型基础,一定要重视。其次就是G-6PD、丙酮酸激酶缺乏等。还有红细胞增多、少吃、窒息、感染、低体温、内环境紊乱、头颅血肿等都可导致黄疸程度加重。
四、新生儿黄疸的临床特点有哪些
顾名思义,新生儿黄疸最大的特点就是皮肤黄染。在光线明亮处观察皮肤黄疸,色泽鲜艳光亮的明黄考虑为未结合胆红素增多,色泽晦暗灰黄或黄绿则考虑结合胆红素增多。临床可以采用副作用小的经皮胆红素(TCB)的测定作为监测方法。没有监测条件的时候可以肉眼评估一下黄疸的大致范围。黄疸出现在头颈部,参考血清胆红素范围为73.5~135.1 μmol/L;延至躯干上半部,参考范围为 92.3~208.6 μmol/L;延至躯干下半部及大腿,参考范围为 138.5~282.2μmol/L;上肢及膝盖以下,参考范围为 189.8~312.9 μmol/L;手足心,参考范围 > 256.6 μmol/L。最终金标准还得是血清胆红素的测定。黄疸的参考值是动态的,需动态监测。
五、新生儿黄疸有哪些治疗方法
目前,全世界公认最有效的治疗方法就是光照疗法,方法简单、易行,可操作性强、副作用小。同时可以酌情加用部分药物:溶血患儿可以使用免疫球蛋白,酶缺陷宝宝可以加用酶诱导剂苯巴比妥等,重症患儿可以加用白蛋白等。达到换血标准的宝宝可以换血治疗,但存在心脏停博及血液传播疾病的风险,需谨慎。
六、新生儿黄疸的预防
新生儿黄疸的治疗宗旨是减少重症高胆和防止胆红素脑病的发生。绝大部分严重高胆红素血症和胆红素脑病是可预防的。需要家长重视、及时发现。对于有溶血高危因素的宝宝,产前完善血型、抗体滴度检测,尽早治疗。没有高危因素的宝宝,为了防止发生严重的黄疸,妈妈们需要注意最重要的一点就是:给孩子早开奶,充足喂养。能促进孩子胎便排出,减少肠肝循环,从而减少黄疸的发生。如果妈妈有疾病因素,不能及时的给孩子开奶或者乳量不足,那就及时补充配方奶,让孩子吃饱是预防黄疸的关键因素。新生儿黄疸是可防可治的,各位家长一定要重视,早发现,早诊治,避免悲剧发生。