交叉配血试验有几种方法?
盐水介质法:这种方法简单且快速,并不需要特殊的仪器,所以在临床上使用很广泛。当然,这种检测方式有一定的局限性,只能检测出ABO、MN等系统lgM抗体,对于Rh、Kell、Kidd等产生的lgG型抗体是不能检测出来的,且不适合抗体筛查阳性受血者。
酶介质法:这种方式操作简单,且灵敏度比较高,对于Rh、Kidd等血型系统也是比较敏感的,因为酶活性容易受到保存时间以及温度的影响,所以可能出现假阳性或者假阴性的情况。
抗人球蛋白法:这种方式可以说是检测lgG抗体的最可靠方法,但是这种检测方式比较费时,且复杂,在急诊或者大批量检查的情况下,不适合采用这种方式。另外,这种检测方式的灵敏度比较高,所以出现假阳性的概率相对也是比较大的。
微柱凝集配血法:这种检测方式操作简单,灵敏度也比较高,且结果相对稳定,当然,检测的成本也是比较高的。
交叉配血试验会有不良反应吗?
交叉配血试验是有一定风险的,特别是在操作不当,或者是患者过于紧张,以及按压时间不够的情况下,容易引起一些不良反应,比如以下这些。
血肿:患者在抽血之后,如果按压的时间不够,可能出现皮下血肿,患者可以通过充分按压的方式,避免这种情况出现。
晕针:因为交叉配血试验需要抽血,对于一些患者来说,可能出现晕针的情况,可以通过适当休息,以及少量饮用糖水的方式缓解。
局部淤血:这是交叉配血试验常见的不良反应之一,24小时内可以通过热毛巾湿敷,促进吸收。
其他:如果交叉配血试验操作错误,有可能出现溶血性输血反应。
怎么解读交叉配血试验结果?
通过观察是否有红细胞凝集现象判断交叉配血试验结果,如果主侧以及次侧没有出现凝集,表示供血者以及受血者的配血相合,这种情况下是可以进行输血的。如果主侧出现凝集,表示配血不合,不能输血。主侧没有凝集,但是次侧发生了凝集,则需要根据凝集的强度,以及患者的实际情况,分析是否能进行输血。
交叉配血试验的注意事项有哪些?
遵守操作规则:进行交叉配血试验一定要注意严格三查三对,严格遵循操作流程进行试验。
特殊情况下不能测定:如果在进行交叉配血试验期间,出现标识不准确、标本稀释或者细菌污染,还有严重溶血,以及血液凝固等等,这种情况下是不能进行测定的,要特别注意。
仔细检查试剂是否变质:在试剂使用之前,需要严格检查试剂的储存条件是否符合要求,如果发现有变质的情况,要禁止使用。
标本血液尽快送检:标本血液在离开身体后,需要尽快送检,检测完毕不能超过3个小时。每次检测后,供血者以及受血者的血液标本需要在2℃~8℃的环境下保存7天。
其他:比如不能单独用盐水介质交叉配血进行临床发血,试验过程中需要注意离心力、温度、红细胞浓度,以及抗原抗体的比例等等。
交叉配血试验的费用是多少?医保能报销吗?
交叉配血试验的费用一般在20~30元左右,每个医院的实际设备不同,当地的消费水平不同,具体的价格会有一些差异。交叉配血试验是可以通过医保报销的,当然,具体的报销比例根据当地的政策决定。
患者在抽血的前一天要注意饮食清淡,不要吃油腻以及高蛋白的食物,且注意不要大量喝酒,因为酒精对于检测结果可能产生影响。在抽血前12个小时需要禁食,且取新鲜的血液送检。交叉配血试验的时候需要放轻松,不要太紧张,也不要有太大的心理压力,避免影响检测结果。