什么情况下需要输血治疗?
大出血:严重的创伤、手术或者是其他的原因,导致大出血,从而出现低血容量性休克,在这种情况下需要马上输血治疗,补充血容量。
贫血:如果患者存在慢性疾病,比如消化性溃疡、白血病等,可能引起贫血,贫血严重的情况下,也需要通过输血的方式进行治疗。
凝血异常:比如血小板减少症、凝血因子缺乏,还有血小板功能障碍等,都可能导致凝血异常,需要马上输血治疗。
哪些情况下不宜输血?
成分输血:患有血栓性血小板减少性紫癜、肝素导性血小板减少症的患者,不宜进行血小板输注。心功能不全的患者,以及重症婴幼儿,需要慎用血浆输注。
自体输血:疾病发作期间,且没有办法完全控制,或者之前献血的时候,出现过迟发性昏厥的患者,以及患有室性心律不齐、严重的高血压等疾病的患者,要避免贮存式自体输血。有严重内脏疾病的患者,以及内脏功能不全的患者,或者出现感染性发热以及凝血系统疾病的患者,不宜进行稀释式自体输血。胃肠道疾病患者、恶性肿瘤患者,以及患有败血症、菌血症的患者,不宜进行回收式自体输血。
输血期间出现并发症怎么办?
发热:在输血期间如果出现并发症,需要详细分析原因,如果症状不严重,可以减慢输血速度,如果症状严重,且需要停止输血。患者出现寒战以及畏寒等情况,要做好保暖措施,且采用物理降温,或者采用糖皮质激素进行治疗。
过敏反应:皮肤瘙痒,或者皮肤出现荨麻疹的患者,要注意暂时停止输血,同时口服抗组胺药物,且严密观察病情的变化情况,如果症状加重,需要马上停止输血,且采用糖皮质激素或者肾上腺素进行治疗。对于呼吸困难的患者,要根据实际情况,气管插管,或者切开气管缓解。
溶血反应:出现这种情况,需要马上停止输血,且严格核对供血者以及受血者的姓名、血型等等,找到溶血的具体原因,且注意积极保护肾功能以及抗休克。
输血相关性移植物抗宿主病:这种情况目前来说是没有治疗方法的,所以做好预防措施很重要。
疾病传播:如果输血之后感染梅毒或者肝炎等传染性疾病,需要根据疾病的具体情况,积极治疗,且做好相应的预防措施。
输血的操作过程是怎样的?
异体输血:首先需要详细告知患者以及家属输血的具体目的是什么,以及输血可能存在哪些风险。另外,还需要填写《临床输血申请单》,且由主治医生核准签名。输血科发放血液之后,医护人员需要对血液的类型、数量以及有效期进行核对,且观察血袋包装是否是完整的,同时详细核对受血者的性别、姓名以及血型等。接着建立静脉通道,选择适合的输血器以及过滤器,完全准备后开始输血。
自体输血:如果是储存式自体输血,患者需要口服铁制剂,患者本人以及家属需要签字,在用血的前一段时间需要分次采血,且保存好血液,最后取血回输。稀释式自体输血一般要选择比较粗的静脉来穿刺,用于采血,同时输入血液稀释剂。
患者在输血后要特别注意多休息,饮食方面清淡一些,可以多吃一些蛋白质含量丰富的食物,比如豆制品、瘦肉以及鸡蛋等,还需要多吃新鲜的蔬菜水果。要避免吃辛辣刺激性大的食物,避免喝咖啡、浓茶,还有其他高脂肪食物。同时要特别注意观察自己的身体变化情况,出现任何身体不适,或者异常的情况,都需要引起重视,及时就医检查处理。身体恢复后可以适当进行体育运动,比如散步、快走等,但是注意不要做剧烈运动。