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输血小科普你了解多少
2023-08-22 15:17:34
作者:刘祥春
作者单位:河池市第一人民医院
输血是一种常见的替代疗法,可以用于补充血容量,从而改善循环,提高血浆蛋白,以及改善凝血功能,还有增加携氧能力等。输血其实就是将供血者的血液通过静脉输注的方式,输入患者的体内,其中包括血小板输注,还有血浆输注以及红细胞输注等,这种治疗方式在临床方面使用广泛。对于输血的一些问题,可能很多人不是特别地了解,下面我们就来详细地讲解一下。

什么情况下需要输血治疗?

大出血:严重的创伤、手术或者是其他的原因,导致大出血,从而出现低血容量性休克,在这种情况下需要马上输血治疗,补充血容量。

贫血:如果患者存在慢性疾病,比如消化性溃疡、白血病等,可能引起贫血,贫血严重的情况下,也需要通过输血的方式进行治疗。

凝血异常:比如血小板减少症、凝血因子缺乏,还有血小板功能障碍等,都可能导致凝血异常,需要马上输血治疗。

哪些情况下不宜输血?

成分输血:患有血栓性血小板减少性紫癜、肝素导性血小板减少症的患者,不宜进行血小板输注。心功能不全的患者,以及重症婴幼儿,需要慎用血浆输注。

自体输血:疾病发作期间,且没有办法完全控制,或者之前献血的时候,出现过迟发性昏厥的患者,以及患有室性心律不齐、严重的高血压等疾病的患者,要避免贮存式自体输血。有严重内脏疾病的患者,以及内脏功能不全的患者,或者出现感染性发热以及凝血系统疾病的患者,不宜进行稀释式自体输血。胃肠道疾病患者、恶性肿瘤患者,以及患有败血症、菌血症的患者,不宜进行回收式自体输血。

输血期间出现并发症怎么办?

发热:在输血期间如果出现并发症,需要详细分析原因,如果症状不严重,可以减慢输血速度,如果症状严重,且需要停止输血。患者出现寒战以及畏寒等情况,要做好保暖措施,且采用物理降温,或者采用糖皮质激素进行治疗。

过敏反应:皮肤瘙痒,或者皮肤出现荨麻疹的患者,要注意暂时停止输血,同时口服抗组胺药物,且严密观察病情的变化情况,如果症状加重,需要马上停止输血,且采用糖皮质激素或者肾上腺素进行治疗。对于呼吸困难的患者,要根据实际情况,气管插管,或者切开气管缓解。

溶血反应:出现这种情况,需要马上停止输血,且严格核对供血者以及受血者的姓名、血型等等,找到溶血的具体原因,且注意积极保护肾功能以及抗休克。

输血相关性移植物抗宿主病:这种情况目前来说是没有治疗方法的,所以做好预防措施很重要。

疾病传播:如果输血之后感染梅毒或者肝炎等传染性疾病,需要根据疾病的具体情况,积极治疗,且做好相应的预防措施。

输血的操作过程是怎样的?

异体输血:首先需要详细告知患者以及家属输血的具体目的是什么,以及输血可能存在哪些风险。另外,还需要填写《临床输血申请单》,且由主治医生核准签名。输血科发放血液之后,医护人员需要对血液的类型、数量以及有效期进行核对,且观察血袋包装是否是完整的,同时详细核对受血者的性别、姓名以及血型等。接着建立静脉通道,选择适合的输血器以及过滤器,完全准备后开始输血。

自体输血:如果是储存式自体输血,患者需要口服铁制剂,患者本人以及家属需要签字,在用血的前一段时间需要分次采血,且保存好血液,最后取血回输。稀释式自体输血一般要选择比较粗的静脉来穿刺,用于采血,同时输入血液稀释剂。

患者在输血后要特别注意多休息,饮食方面清淡一些,可以多吃一些蛋白质含量丰富的食物,比如豆制品、瘦肉以及鸡蛋等,还需要多吃新鲜的蔬菜水果。要避免吃辛辣刺激性大的食物,避免喝咖啡、浓茶,还有其他高脂肪食物。同时要特别注意观察自己的身体变化情况,出现任何身体不适,或者异常的情况,都需要引起重视,及时就医检查处理。身体恢复后可以适当进行体育运动,比如散步、快走等,但是注意不要做剧烈运动。

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