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关于抽血的“十问十答”
2023-08-29 09:50:39
作者:张晓飞
作者单位:同济大学附属东方医院
相信很多朋友都有到医院抽血检查的经历,但是不少人还是对于抽血检查多多少少会有一些疑惑的地方,今天我就对病人经常关注的抽血问题,做一个“十问十答”的知识分享。

1.为什么有的人采集手指血,有的人采集静脉血,有的人采集动脉血呢?

答:毛细血管采血法适用于静脉采血困难或者有潜在风险的人群,比如婴幼儿,静脉血管比较细小,或者定期检测指末血糖的病人,以便减少病人痛苦。静脉采血法是临床上应用广泛的采血法,可根据检验项目数量控制采血量,避免末梢血受环境温度和末梢循环变化的影响,因此更有代表性。动脉采血法主要用于血气分析,看体内的酸碱平衡代谢情况。

2.何为空腹抽血,抽血前应该注意什么?

答:空腹采血是指禁食8小时后(一般是8~12小时)空腹采取的标本,次日晨起抽取静脉血。不宜空腹太久,会受到我们体内生理激素的影响,导致结果的不准确。抽血前几天要清淡饮食,少吃含盐量高,油腻的食物。

3.抽空腹血时候,喝了一点水要紧吗?

答:可以适量喝一点白开水,但是饮水量要控制在200毫升以内,饮用过多的水可能会造成血液稀释,导致结果不准确。不能喝饮料,糖水,茶水,咖啡等。

4.空腹抽血前能吃药吗?

答:对于每天必须服用的药物,尤其是那些随意中断后会引起生命体征发生变化的药物,是不能随意中断的,比如:降压药。降糖药,减慢心率药,甲状腺相关药物等。对于那些暂停一两顿对身体不会有太大影响的药物,建议在抽血前可以暂停一下,比如:感冒药,消炎镇痛药,利尿药等。

5.医生我的血为什么那么黑啊,是不是太黏稠了啊?

答:抽血的时候一般是抽取静脉血,静脉血的氧气含量和血红蛋白浓度较低,含二氧化碳和其他代谢产物比较多,因此静脉血常呈暗红色或者暗黑色。另外抽血的时候是在早晨空腹抽血,由于夜间没喝水,血液浓缩也会发生颜色比较暗的情况,所以抽血时血液颜色发黑,一般来说是正常的生理现象,不用担心哦。

6.抽血后为何会有大片瘀青?

答:造成瘀青的原因可能会有以下几个方面(1)按压时间过短(2)按压力度不当(3)压迫的位置不对(4)边按边揉,以上均可能导致血管会继续出血,导致瘀青。

7.抽血后瘀青了该怎么缓解和处理呢?

答:如果出现轻度瘀青,不用特殊处理,可以自行吸收的。

如果瘀青较大,24小时之内,一般需要冷敷,可以减缓血管破裂引起的出血。24小时之后,给予局部热敷,以促进吸收。如果范围特别大,需要检查血常规以及凝血功能,排除由于血小板减少或者是凝血因子缺乏导致的瘀斑。另外抽血后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,防止淤血加重。

8.抽血后该怎样正确按压?

答:(1)按压位置:采血完毕后,在针尖抽离的瞬间,立即用无菌棉签在皮肤针眼稍上方处按压,且棉签与血管方向平行,棉签顶端应超过皮肤针眼近心端0.5~1cm。(2)按压面积:由于皮肤针眼和血管针眼之间有一段距离,止血时按压面积不能太小,可用食、中、无名三指并拢,同时按压住棉签,或者用大拇指的指腹按压棉签顶端,其余四指在胳膊另一侧对应按压,这样可以同时按压住皮肤针眼和血管针眼,达到止血效果。(3)按压力度:按压力度不宜过轻或过重,以能压紧棉签为宜。(4)按压时间最好超过5分钟,中途不要反复拿开棉签查看或者按揉,按压过程中,肘部应保持伸直,不要弯曲。

9.为什么抽那么多管血?能少抽点吗?抽那么多会不会贫血?

答:(1)因为化验不同的项目就要用到不同的采血管,我们有的需要全血,有的需要血清和血浆,抗凝剂不同,检验的项目也不同。(2)不能少抽哦,因为每支试管的添加剂的量一般为固定剂量,与抽血量成相应的比例,这样才能做出准确的结果。(3)正常人即使抽了十管血大致也只是损耗了体内不到1%的血,正常人的血液总量是4~5升,所以不会引起贫血哦。

10.怎样缓解晕血?出现了晕血应该如何处理呢?

答:(1)转移注意力:遇到晕血场景时,尽量放松心情,转移注意力,不去看,可在一定程度上缓解晕血。(2)当患者突然发生晕血时,首先将患者平卧位,移至安全、通风、舒适的地方,垫起腿部。解开颈部纽扣,保证其呼吸通畅。喝点温水或者糖水,一般休息10~15分钟左右多可自行恢复。若不能恢复,或呼吸、心率等出现明显异常,应尽快寻求医生治疗。

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