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妊娠期糖尿病如何降血糖
2023-08-25 10:13:26
作者:苏丹丹
作者单位:菏泽市第六人民医院
怀孕后,孕妇为了确保自己和胎儿的营养充足,头等大事就是全面摄入各种食物,身边的亲友也会不停为孕妇提供各类好吃的。但是很少有人了解,如果饮食搭配不合理,营养摄入过量可能会引起孕妇体内血糖升高,导致妊娠期糖尿病,严重影响母婴健康,因此妊娠期控糖降糖也是很重要的。

一、妊娠糖尿病的危害

1.妊娠糖尿病分为两类,一是女性在怀孕前已确诊糖尿病,这种情况被称为糖尿病合并妊娠;二是怀孕前血糖正常,怀孕后才出现或确诊糖尿病,因此被称为“妊娠期糖尿病”。妊娠期糖尿病如果护理措施到位,一般分娩后,产妇血糖可以恢复正常。

2.妊娠糖尿病对婴儿的危害

(1)孕妇血糖过高会导致胎儿体重过大,胎儿体重超过4.1kg就属于巨大儿,会使孕妇发生产道损伤的几率增加,并提高剖腹产概率。

(2)高血糖可能造成早产风险增加,或者由于胎儿生长过快,需要提前分娩。

(3)孕妇体内高血糖的问题会通过胎盘传递给胎儿,造成胎儿出现高胰岛素血症,导致胎儿成长过快,出生后易发生新生儿低血糖。低血糖发作会导致婴儿癫痫发作。需要产妇及时喂食或静脉注射葡萄糖溶液,可以帮助婴儿血糖水平恢复正常。

(4)孕妇高血糖可能造成胎儿生长障碍,当胎儿出生后离开孕妇的高血糖环境,如糖分补充不及时就容易导致体内糖分降低,红细胞增多,诱发低血钙症。

3.妊娠糖尿病对孕妇的危害

(1)妊娠期糖尿病可能增加孕妇高血压和先兆子痫发生的几率。尤其是先兆子痫,是一种严重威胁母婴生命健康的并发症。

(2)妊娠期糖尿病患者再次怀孕时患上糖尿病的几率非常高,并且随着年龄的增长,妊娠期糖尿病发展为2型糖尿病的风险也非常高。

二、妊娠期糖尿病的降糖方法

1.合理饮食、有效控制体重增长是预防、治疗妊娠期糖尿病最有效的方法。首先孕妇要制定科学食谱,少食多餐,禁暴饮暴食。在保证机体能量需要的基础上,避免少食饥饿导致的低血糖。

2.食材的选择非常重要,应选择低能量食物,既能饱腹又可以控制体重,不吃或少吃动物脂肪,控制高淀粉和高含量精制糖食物摄入,主食可多掺杂粗粮,例如豆类、玉米、小米等,控制高糖水果摄入。蔬菜以含糖量低且含纤维素较多的为主,例如菠菜、油麦菜、生菜等。

3.烹调方式以蒸、煮、炖、拌等为主,少吃煎、炸食物,禁止吃高油高糖食物,例如奶油蛋糕、薯片、巧克力、奶茶等。

4.怀孕期间如果身体情况允许,孕妇应适当运动,不要长期卧床、静坐。规律运动能够增强身体对胰岛素的敏感度,并有效提高体内葡萄糖的利用,可明显降低血糖。适合孕妇的运动包括游泳、散步、孕妇瑜伽、提肛运动等,不要选择打排球、举重或需要抻背、弯腰、跳跃动作的运动项目。每周安排3~5次规律并且有节奏的有氧运动,每次时间控制在30分钟以内,运动时注意控制心率在每分钟120次为宜,避免剧烈运动。

5.女性在备孕期间应了解学习妊娠期糖尿病的基本知识。保证从妊娠期开始就重视血糖指数,可以学习在家自主监测血糖,定期记录血糖值,了解自己血糖变化。

6.如孕妇已经确诊妊娠期糖尿病,经过一段时间运动和饮食护理血糖居高不下时,为了避免对自己和胎儿造成更严重影响,可遵医嘱注射胰岛素来降低血糖,要注意妊娠期糖尿病是不能使用口服降糖药的。医生通常建议晨起8点左右可以注射胰岛素,午餐和晚餐之间还需注射一次中效胰岛素控制餐后高血糖。

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