当前动脉血压的主要影响因素包括全身血管阻力和心排血量，而血压的调节依赖于人体的多个系统，人体自身的调节机能使得机体在一定的血压范围内调节器官系统的功能性，保持相对恒定的血流量。正常血压个体存在一定的差异，所以单次血压测量并不能完全反映出患者的血压情况，临床上通常以绝对平均动脉压是否小于65mmHg作为低血压的判定依据，当术中平均动脉压在60～70mmHg时，患者就有可能出现急性肾损伤、心肌损伤等。那么在手术过程当中如何预防低血压呢？

越来越多的临床证据已经表明，在非心脏手术的患者群体当中，术后低血压和愈后恢复不佳之间存在密切关联，所以临床工作当中应该通过标准的血流动力学监测来观察患者正在发生的血流动力学不稳定情况，提前做好相应的预防措施。而作为麻醉医生，除去麻醉本身之外，最重要的一点就是给予患者生命支持，让患者的血压始终能维持循环支持需求。对此可考虑基于每一名具体患者的基础血压水平，或是血压昼夜节律变化，采取个体化的预防策略，将每位患者的血容量或血管活性药物使用控制在一个最佳的范围当中。

如果患者在手术过程当中因失血过量导致低血压，那么应该及时做好输液、输血，必要时需先停止手术调整操作，让患者恢复至相对平稳的状态后再进行手术。如果在手术当中无法测量到患者的血压，那么不管原因如何都应该进行胸外心脏按压并配合心脏复苏。

在术中低血压的防治方面，应该根据患者的实际情况，手术方案选择小剂量多批次原则给予麻醉药物，切勿一次性大剂量给药，并且在手术阶段要纠正患者的低血容量、酸碱紊乱、电解质紊乱问题、贫血等。对于曾经长期接受糖皮质激素治疗的患者而言，还要避免患者血压降低后难以有效回升。

对于手术当中出汗量过大、失血较多或是心功能受到影响的患者，应该在手术阶段做好补液措施，并合理减少降压药的应用，然后在手术后密切观察患者的生命体征，一方面补充容量，另一方面保护患者的肾功能，随时准备好升压和抗心律失常的药物。必要时需做好床旁心动图检查配合缩血管药物（如多巴胺），查找患者伤口是否存在持续出血或血肿。