很多需 要输血的病人都会产生这样的疑问:我是因为贫血来输血的，为什么每次输血前还要采血化验检查,这样做有必要吗?会不会加重贫血呢?实际上，输血前的这些检查尤为重要,合理的抽血检查也不会给人体造成影响。

那么，输血前都需要做哪些检查呢?为什么要做这些检查?输血前的检 查有哪些?

1.输血相容性检测:ABO血型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血试验和RhD血型鉴定。

2.输血适应证检查:血常规、凝血机制等。

3.肝功能测定和感染性疾病筛查，如乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等。

为什么要做输血前检查?

1.做血型检查的原因:输血过程中,什么血型的患者就要输什么血型的血液制品,因此,要通过血型检查来明确患者的血型。在输血前，对献血者和受血者的血液进行血型检查,保证血型匹配才能够进行输血,以避免引起溶血反应。

2.做不规则抗体筛查的原因:红细胞抗体可分为天然抗体和同种免疫性抗体,同种免疫性抗体即不规则抗体,能够与相应抗原发生反应，导致迟发性溶血性输血反应和新生儿溶血病，对患者生命产生威胁。因此,在不规则抗体筛查中,一旦检出不规则抗体，应进一步进行抗体鉴定,根据结果选择合适的血液进行输血。

3.做交叉配血试验的原因:交叉配血试验主要是为了检测献血者与受血者血液之间是否有不相合的抗原、抗体成分,混合受血者与供血者的血清与红细胞，观察有无凝集现象。输血时，首先要考虑供血者红细胞不被受血者血清凝集(主侧)，其次考虑受血者的红细胞不被供血者的血清凝集(次侧),只有均无凝集才能进行输血。一般,主侧凝集绝对不能输血;主侧不凝集而次侧凝集，输血需要谨慎,不宜过快过多,同时需要密切观察有无输血反应。一次交叉配血的血液有效性为24小时,超过24小时则需要重新采集血标本进行交叉配血试验。一次采集做过不规则抗体筛查而未进行交叉配血的患者,血标本最多也只能保留3天,超过3天后还要重新采集血液标本,做不规则抗体筛查和交叉配血检验。

4.进行血常规检查的原因:血常规检查中,血红蛋白、血小板计数和血细胞比容是判断是否需要输注血液制品的关键指标。输血后24小时，需要再次检查血常规,复查血红蛋白(Hb)和血小板计数,以评估输血后的疗效。排除大量失血、溶血性输血反应等原因，如输血后患者Hb未达到预期值，则判定为红细胞输注效果不佳;以CCI(血小板计算增高指数)为判断血小板疗效指标，如果输注后1小时的CCI <7500或输注后24小时的CCI <4500,可考虑血小板输注无效;以PPR(血小板回收率)为判断血小板疗效指标，如果输注后1小时的PPR<30%或输注后24小时的PPR<20%,可考虑血小板输注无效。因此,输血前、输血后都需要进行血常规检查,其具有重要的临床意义。

5.做凝血常规的原因:输血前进行的凝血常规检查,主要是用来判断凝血功能是否正常，当PT(血浆凝血酶原时间)或APTT(活化部分凝血活酶时间)大于正常值的1.5倍,创面弥漫性渗血时,需要考虑输注新鲜冰冻血浆。输血浆后,仍然需要进行凝血常规复检,评估血浆输注后的效果。

6.做肝功能测定和感染性疾病筛查的原因:一方面，以上检查有助于发现传染源,使医务人员在诊疗护理中,针对性地采取预防措施，加强隔离防护,避免发生自身感染和交叉感染。另一方面,一些传染病虽可经输血传播,但在日常生活中也可被感染，如患者在未输血前已经感染，不进行输血前检查,就无法确定是因输血感染还是本身已被感染。

输血检查能够为后期可能发生的医疗纠纷、医疗事故鉴定提供强有力的证据。所以,输血前的检查是为了选择输注适合患者情况的血液,既能够保证输血治疗的有效性,又能够保证安全性,很多人所介意的传染病检查,也是遵从规章制度需要做的检查。从生命健康利益出发，按照要求进行输血前检查,没有一滴血是浪费的,而且合理的抽血检查并不会对人体造成影响,也不会加重贫血,反而能够为人体的健康和安全提供保障。