秋冬季节,小儿呼吸系统疾病频发,病情发展速度快,易引起患儿家长担心。因患儿气管还未发育成熟,气管狭窄,抵抗能力差,黏膜柔软黏液腺分泌不足, 咳嗽反射能力差,极易导致黏膜肿胀,进一步造成呼吸系统疾病。孩子在病毒或细菌感染后容易复发和迁延不愈,所以临床上应用高速氧气气流或者雾化泵进行雾化吸入广为使用。不仅在医院,甚至有些家庭也备有,虽然雾化治疗开展的越来越广泛,但很多家长都不能真正了解雾化吸入知识及正确使用雾化机,没办法使药效达到最好,所以今天我与大家分享和科普一下。
儿童雾化治疗是儿童呼吸科最重要的一种治疗方式,雾化的原理是用雾化装置将生理盐水及药物等分散成微小的雾滴,使其悬浮于气体中,并随着呼吸进入呼吸道及肺内,达到湿化气道、治疗的目的,可以快速有效的缓解咳嗽、咳痰、喘憋的症状。相比输液和吃药,雾化具有更多的优势,并且雾化用药剂量少,仅为输液或口服药量的几十分之一,不作用于全身,副作用小,安全性好,比较适合儿童脆弱的呼吸道。更便于孩子配合家长用药,避免孩子因恐惧而哭闹。目前雾化用药常用的主要有布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵、沙丁胺醇以及对乙酰半胱氨酸等,主要用于呼吸道疾病,对小儿支气管炎、支气管肺炎、小儿哮喘及喘息性疾病、小儿急性喉炎、过敏性咳嗽达到消炎、解痉、平喘、祛痰、局部治疗的目的。
那么应用雾化吸入治疗有什么注意事项呢?咱们一起来了解一下:
(1)首先,在行雾化吸入之前,要了解自己的孩子有无相关药物过敏史并告知医生。其次,雾化之前需要适中的温度和湿度,气雾温度太低时容易引起孩子气管收缩痉挛而加重患儿雾化刺激。雾化前半个小时尽量不进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激,引起呕吐。对于痰多者,应先吸痰再雾化,有鼻腔分泌物者,可以先将鼻腔冲洗再雾化。雾化用药应严格遵守医嘱,雾化液应现用现配,不可一次性配制太多,以免放置时间过长,影响药效。吸雾前不用油剂、面霜等。
(2)在体位的选择上,由于卧位时肺活量、潮气量较低,吸入时易出现烦躁、气促,所以,患者应选择坐位或抬高头部(与胸部呈30度),此有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡。用嘴深吸气,用鼻慢呼气,可使药液充分吸收,年长儿教他们学会深长缓慢地呼吸来增大胸廓活动度,提高肺活量。在雾化的时间上,每次雾化时间以10~15分钟为宜,间隔时间根据病情而定。雾化尽量选择在餐前进行,有助于雾化后排痰,如果要吃饭的话,尽量在饭后一小时后再进行雾化吸入。
(3)在雾化器的选择上,不同年龄的患儿可选择不同的雾化器,一般年长儿可选用口含器,而对于年幼患儿,则需选择面罩。由于雾化过程中药物可能会引起局部刺激,所以雾化后须让患儿漱口,并以温水洁面,以免药物雾粒留存于口腔及面部引起皮肤黏膜过敏或者其他不适。
(4)雾化过程中家长须密切关注患儿面色、呼吸及神情,若出现面色苍白或青紫、呼吸急促、吵闹不安,应立即停止雾化观察患儿情况,观察一段时间后再决定是否继续雾化治疗,严重者应立即就医。雾化治疗并非时间越长越好,雾化吸入时间取决于药液的容量。同时,还要注意是否有呛咳和支气管痉挛或呼吸困难等不适症状。因为雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激或过敏的药物时,可能引起支气管痉挛或其他不适。
(5)另外,孩子在雾化时如果哭闹不止,可选择在睡眠后给予雾化吸入治疗,注意雾化的气雾不要对着孩子眼睛,以免产生刺激。
(6)雾化后可适当给患儿拍背,促进咳嗽,以便气道分泌物的排出。雾化装置使用完毕后,雾化器应用清水洗净,晾干备用。
(7)详细阅读药物说明书,不能因为孩子用药效果不明显而自行增大雾化用药剂量,剂量不要超过说明书使用。