冠状动脉造影是一种常用且有效的方法，用于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)。选择性冠状动脉造影是通过血管造影设备进行的，通过在下肢股动脉进行经皮穿刺，使用特制形状的心导管，将导管逆行引导至升主动脉根，然后插入左或右冠状动脉口，注入造影剂以清晰显示冠状动脉的结构。这个过程可以清楚地展示左或右冠状动脉主干及其分支的血管通道，帮助医生了解是否存在获窄的病变，确定血管壁的位置、范围、严重程度和状况，从而为治疗方案的确定（包括介入治疗、手术或内科治疗)以及疗效的评估提供有力支持。这是一种较为安全可靠的侵入性诊断技术，已在临床实践中得到广泛应用，通常被视为冠心病诊断的“黄金标准”。接下来，我们将介绍冠状动脉造影介入治疗的护理方法。

二、术前护理

1.在手术前需要进行一系列的检查，包括全血、尿液、大便常规检查，凝血时间测定，肝肾功能评估，电解质检查，心肌酶水平测量，以及对乙型肝炎、梅毒、艾滋病的筛查。此外，还需要进行心电图、超声心动图和胸部X光检查。

2.外科医生与患者的家属进行了交流，并共同签署了手术同意书，详细解释了手术的目的、具体过程以及可能出现的并发症。

3.对于需要进行股动脉穿刺的患者，按照医生的建议准备好皮肤。对于需要桡动脉穿刺的患者，会进行Allen's试验。这个试验旨在观察双侧股动脉、足背动脉和桡动脉的搏动情况，并将观察结果与手术前、手术后的观察结果进行比较。

4.在医护人员的指导下，进行必要的术前训练，包括吸气屏气、用力咳嗽以及排尿等。

5.手术前无需禁食，但应避免过度进食，尽量选择容易消化的食物。

6.术前一天，可以服用阿司匹林和波立维(波立维剂量为每日75毫克，不要超过3天)。

7.术前，患者需要卧床休息，保持情绪稳定，并为左下肢建立静脉通路。此外，需要确保大便和尿液排空。对于情绪紧张的患者，可以在手术前30分钟按医嘱进行地西泮的肌肉注射。

三、术后护理

1.协助患者转移到床上，检查穿刺部位是否有出血或血肿。

2.仔细监测患者的足背动脉或桡动脉搏动、四肢皮肤温度，以及伤口的肿胀和出血情况，随时警惕各种可能的并发症。

3.定期测量患者的生命体征，倾听患者的主诉，以及及时察觉病情的任何变化。

4.手术后患者可以正常进食和饮水，但应选择容易消化的食物，限制或避免乳制品和甜食，以降低腹胀的风险。此外，应避免摄入刺激性食物如酸辣食物，以预防便秘。如果需要，可以使用药物来保持正常的排便。术后，按照医生的建议补充水分，或鼓励患者多饮水，确保准确测量并记录液体的摄入和排出量。通常，术后需要摄入大约2000毫升的水，以帮助排出造影剂。

5.根据医生的建议，可以使用静脉输注硝酸甘油和口服钙通道阻滞剂，以预防可能的冠状动脉痉挛，并根据需要进行治疗。

6.对于进行股动脉穿刺的患者，需要卧床休息并保持固定，协助患者进行排便，进行必要的日常护理并特别注意保暖。

7.遵循医生的建议进行抗凝药物治疗，并仔细观察患者全身以及穿刺部位是否出现出血情况。

8.引导患者进行适度、合理、渐进的运动，并在患者首次下床时特别注意预防体位性低血压。如果患者在下床后感到头晕、眩晕、或下肢无力等症状，应立即平躺，同时测量血压，并及时告知医生。

9.术后24小时通常会进行三项心脏项目的常规血液检测，包括CK(肌酸激酶)、CK-MB(肌酸激酶同工酶)和CTnl(心肌肌钙蛋白I)。这些检查有助于监测心脏功能和手术后的恢复情况。