一、催产素:临床上使用最广泛的药物就是催产素,不仅成本低,而且药物来源安全。临床上使用的催产素和机体分泌的催产素没有什么区别,所以说非常地安全,在使用的整个过程中都是可控的。孕妇对催产素相对敏感,但是敏感的程度有一定的差异,有的人需要使用双倍的剂量,一般需要从小剂量开始调整,一直调整到有效的宫缩强度。孕妇产后需要使用催产素帮助子宫收缩,能够降低产后出血率。
二、人工破膜:这种方式指的是医生或者护士使用专用工具经过孕妇阴道打开羊膜囊,促使羊水流出的方法。临床上宫口至少开大2cm以上的待产孕妇可以使用这种方式。胎膜早破入院的孕妇、产程进展顺利且胎儿情况正常的孕妇、待产临产后胎膜自行破裂的孕妇不需要进行人工破膜。
三、阴道上药:医生和护士将能够促进宫颈成熟并启动宫缩的药物经过阴道放到宫颈位置的最下方软化宫颈,然后促进宫颈成熟,并慢慢启动宫缩。这种药物最宽的位置不超过1cm,所以上药以后不会给孕妇带来较大的不适,一般上药以后需要卧床观察2个小时左右,然后就可以正常地活动了。经过医生的评估后孕妇的宫颈条件不成熟,并没有进行自发的宫缩,但是胎儿的情况比较不错,可以考虑这种方式。临床个存在个别孕妇对这个药物没有感觉或者过度敏感。四、宫颈水囊:宫颈水囊指的是在孕妇的阴道位置放置一根类似尿管的装置,一直放到宫颈口,紧接着往里面注水,然后在宫颈的内侧面和外面分别打水囊,然后各自注水50-80ml,在两个水囊的内外夹击下,宫颈会成熟变薄,然后开口。等到宫口开到4~5厘米时,水囊可以自行滑出。存在痕子宫、羊水偏少、妊娠期高血压等并发症的孕妇适合使用这种方法。
五、无痛分娩:无痛分娩在医学上有一个准确的名词,即“分娩镇痛”。具体指的是通过各种有效的方式帮助孕妇在生产的时候减轻痛苦,甚至没有痛苦。“分娩镇痛”可以让孕妇免遭折磨,降低分娩时候的恐惧孕妇可以在第一产程得到充分的休息,这样宫口全开以后,有足够的力气分娩。
六、产钳助产:产钳是光滑的、没有棱角的不锈钢金属的器械,成对使用,设计是按照产道和胎儿头部曲线进行的,所以比较人性化。如果孕妇宫口已开,胎儿头部位置相对较低,较短的时间内不能分娩的时候可以使用。产钳的使用已经超过了一百年,技术已经比较成熟了。如果被产钳夹住的宝宝头上有压痕,一般5天左右就会完全消失。
七、胎吸助产:指的是将吸盘放在胎儿头部的中间位置注意避免大骨缝的因门区。接下来持续性的负压,配合宫缩拉出宝宝。胎吸助产比产钳的力道温和但是存在滑脱的风险。部分胎儿出生后会出现头皮水肿,严重的话还会导致头皮血肿或者颅内出血。
八、会阴侧切:宝宝出生以前,助产护士需要将孕妇阴道出口的位置切开,有的是侧切,有的是正中切这种方式可以避免严重撕裂伤,加快分娩的速度。侧切后的伤口完整缝合以后,伤口位置会持续地疼痛一段时间。
九、臂位外倒转:胎儿足月以后仍然是坐在子宫内,胎位臀部距离宫口最近,这个时候可以使用臀位外倒转的方式,孕妇住院以后,医生通过在孕妇肚子上大幅度转动,将臀位外倒转。孕妇子宫相对松弛,羊水比较多,成功率会比较高。
十、导乐陪伴分娩:具体是指孕妇在分娩的过程中可以得到由医护人员组成的,最专业的化的服务。绝大多数的孕妇在分娩的时候都对宫缩痛心有余悸,为了降低疼痛的感觉,孕妇可以选择导乐陪伴分娩,孕妇从宫缩开始,就有专业的导乐人员陪伴,从生理角度心理角度给孕妇全程陪伴,帮助产妇树立自然分娩的信心。