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老年心肌缺血能治好吗?
2023-09-01 15:51:47
作者:张玉梅
作者单位:三亚中心医院(海南省第三人民医院)

心肌缺血为一种生理状态,是由冠状动脉狭窄、冠状动脉痉享等引起的心肌供血、供氧不足的生理状态。心肌缺血会直接影响心脏泵血收缩以及舒张功能。如果不及时进行治疗控制,则容易发展为缺血性心脏病,危及患者生命安全,所以心肌缺血是一种十分严重的心脏疾病。老年人如果患有心肌缺血是不可能完全治愈的,但是通过系统治疗,做好生活护理是能够有效地改善临床症状,防止疾病进一步的发展。老年心肌缺血病程持续时间相对较长,因此需要耐心坚持治疗,并且还要定期复查。

那么老年心肌缺血应该怎么治疗?

1.介入治疗:冠状动脉狭窄达到75%时则会明显影响血流通畅,产生心绞痛症状。如果冠脉造影发生血管直径狭窄70%~75%以上,单纯靠药物治疗,效果不太明显。这种情况下最好植入支架,再联合药物治疗。

2.西药治疗:包括硝酸酯类,如硝酸异山梨酯等,β受体阻滞剂,如美托洛尔等,钙通道阻滞剂等抗心肌缺血的药物,以及降血脂药物,如阿托伐他汀等,抗血小板药物,阿司匹林等,并控制血压、血糖,改善心肌重构等.

3.中成药治疗:对于慢性心肌缺血患者而言,可以服用中成药帮助调理心肌功能,比如:紫盎活血通脉片、同仁堂复方丹参片以及麝香保心丸一类药品。服用时严格按疗程按剂量口服,不可随意中断用药。

4.中药方剂:选择服用中药方剂进行治疗,需要做到辨证施治。对于心阴两虚型,需要以益气养阴和通脉养心为治疗原则,可用水煎服生脉散或者炙甘草汤。对于肝肾阴虚的症状,可在方剂当中加女贞子和山萸肉。对于心肾阳虚型,可以选择服用人参、熟附子、桂枝等中草药组成的参附汤。

5.生活方式:心肌缺血在临床上可以通过中医中药治疗,也可以通过西医治疗,但是这些治疗方式的基础均需要病人控制好心肌缺血发生的危险因素,比如:吸烟,饮酒,长时间的熬夜,不规律的生活等。在饮食上,原则为低盐、低脂饮食,建议多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙和含钾食物,水果尽量选择糖分低、热量低的。同时摄入足够量的优质蛋白,少吃含胆固醇高的食物。戒烟限酒,作息规律,避免劳累及熬夜,适当锻炼身体来控制体重。严格控制血脂、血压、血糖的水平。避免诱因的发生,如情绪激动、饱餐、过度劳累、寒冷、用力排便、吸烟、饮酒等。定期到医院复查,医生会根据检查结果调整用药剂量,以达到最佳治疗效果。

综上所述,老年人群患有心肌缺血需要改正不良的生活习惯,保持均衡饮食,充足睡眠,保证心情愉悦,不能过于激动,同时还要坚持、合理、规范用药,适当进行运动,定期入院复查。

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