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老年高血压患者长寿的治疗手段
2023-08-15 15:53:17
作者:张玉梅
作者单位:三亚中心医院(海南省第三人民医院)}

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常现象,大多数患者往往在没有任何症状的情况下发病。近年来,高血压发病率不断增高,约有一半为老年患者。

老年高血压是指年龄在60岁以上,血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准,即收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12kPa)者。老年人得高血压的危害较大,出现高血压时如果不加以控制,不加以严格的管理,血压会进一步增高,导致进行性的心脏、脑、肾脏以及眼底、全身血管的病变。那么得了高血压的老年人采取什么治疗手段,才能控制病情,延长寿命呢?

首先老年高血压患者需要保持良好心态,有利于病情稳定。其次,严格控制日常饮食。提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,易引起血脂升高。尽量选择植物油,每人每天可摄入40克。严格控制盐摄入,每人每日<5克。多吃新鲜蔬菜、水果,每天吃新鲜蔬菜不少于400克,水果100~200克。此外多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物,含钙高的食品。

然后,在用药方面,年龄≥65岁,血压≥140/90mmHg,在生活方式干预的同时启动降压药物治疗,将血压降至<140/90mmHg。年龄≥80岁,血压≥150/90mmHg,即启动降压药物治疗,将血压降至<150/90mmHg,若耐受性良好,则进一步将血压降至<140/90mmHg。推荐利尿剂、钙离子通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)应用于老年高血压患者,可初始或联合药物治疗。初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步增加剂量。联合药物治疗,老年患者不能盲目搭配药物,应该在医生的指导下,根据自身的病情以及其他一些基础病的情况进行用药。联合用药不仅可以降低单药治疗的用药剂量及不良反应的发生概率,也能起到协同和互补的作用。

最后,运动治疗尤为关键。运动不仅能让人消耗多余的能量,还不容易肥胖。运动对于控制血糖和锻炼心肺功能都很好的作用。同时运动能改善身体状态,提高机体免疫能力,更好发挥疗效。老年患者可进行适当的有氧运动,比如:步行、慢跑、骑车、上楼梯、游泳、健身操、慢节奏交谊舞、太极拳、气功等。运动强度保持为中等强度,每周4~7次,每次持续30~60分钟。老年高血压病人是否能够长寿,跟病情的严重程度和自身的心脑肾功能,以及是否及早治疗都密切相关。高血压病的死亡原因,并不是因为本身血压高,而是引起了较多并发症,比如尿毒症、脑出血、脑栓塞、心力衰竭等。所以对于老年高血压,需要积极治疗,控制血压,阻止并发症发生,避免器官受到损坏。

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