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ICU昏迷患者口腔护理的重要性
2023-01-31 10:17:50
作者:李杨婵
作者单位:高州市人民医院
针对ICU昏迷患者来说,其常会出现口腔溃疡、呼吸道感染、坠积性肺炎,从而加重疾病,以及护理难度与风险。因此如何对ICU昏迷患者展开必要的口腔护理就显得尤为重要,但是家属并不能直接参与到ICU的护理中,接下来给大家科普一下ICU昏迷患者的口腔护理小常识。

ICU昏迷患者为什么要进行口腔护理ICU昏迷患者吞咽功能受累,所以经常存在口腔干燥现象,并且其口腔的自净能力降低,进而导致口腔细菌增生。而大量的病原菌会导致口腔黏膜抵抗能力下降,并增加口腔溃疡的发生率。其主要表现为口腔溃疡面凹陷、边缘发红,中央出现黄色假膜,若不及时进行干预,随着病情加重会导致重型溃疡。溃疡的损害较深,通常能够达到黏膜下层,而且直径会大于1厘米,患者会感觉到明显的疼痛,愈合后会留下瘢痕。溃疡同时还易增加口腔异味、坠积性肺炎等发生率,从而加重护理难度,并延长患者在ICU病房停留时间,不利于患者康复及预后质量的改善与提升。因此,积极展开口腔护理干预,对患者来说尤为重要。

ICU昏迷患者如何有效展开口腔护理在ICU住院的患者为了避免进行口腔护理时发生误吸,应采用负压可吸引牙刷进行口腔护理。口腔护理的溶液首选含氯己定成分的漱口液,次选生理盐水进行口腔护理。并应6~8h进行口腔护理一次,如果口腔分泌物多或者呕吐后应及时进行口腔清洁。

口腔护理前对患者口腔异物进行清理,并刺激患者咳嗽以排除气道阻塞物,确保呼吸畅通。若有痰液需要展开吸痰,并在吸痰前、后均给予纯氧通气,避免缺氧、窒息等状况,降低并发症的出现。吸痰过程中及吸痰后要密切观察患者生命体征,如发现异常症状,应尽快汇报给主治医师,进行恰当救治。认真检查牙齿情况,明确是否有假牙,如果有假牙确认假牙是否已经取下,如果有固定不牢固的假牙也要注意保护。有重度活动的牙齿则要直接拔除,防止牙齿脱落进入气道,导致昏迷患者出现窒息。

口腔护理前将病床抬升至45度,并将头偏向一侧。无气管插管患者可使用辅助器将患者口腔打开,然后用注射器抽吸含氯己定成分的漱口液、可吸引牙刷连接负压,从对侧到近侧,由上到下进行牙周各面、口唇、口腔黏膜、舌体等部位的边刷洗边吸引,避免呛咳现象的发生。气管插管患者进行口腔护理前应检查气囊压力(≥25-30cmH20),一人将气管插管轻推至一边,另一人按照上方法进行口腔护理。

综上所述,医院ICU作为收治危重症疾患的非常重要的科室,病情多具有进展快、危重、并发症多等特点。但是在治疗期间同时辅以有效的口腔护理干预可以有效降低并发症,这对ICU昏迷患者来说尤为重要。

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