肛瘘是常见的肛门疾病，发病率仅次于痔，多见于男性青壮年。可能听起来没什么，但其中的苦痛，只有肛瘘患者才能体会到了。肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，故常称为肛瘘，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多瘢痕组织，形成慢性感染性管道。这篇文章将深入探讨肛瘘的病因和危险因素，包括肛腺感染和其他相关疾病的影响。通过了解这些因素，我们可以更好地预防和治疗肛瘘。

一、肛瘘的病因

肛瘘主要是细菌感染，细菌以大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌为主。细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体。肛门腺感染、化脓，形成肛周脓肿，自然破溃；或经手术切开排脓后，脓肿壁由结缔组织和肉芽组织增生、缩窄成管状，外口缩小，内口继续感染，不能自愈，即成肛瘘。脓肿破溃或切开引流后，常不能治愈。所以，积极、及时治疗很有必要。

除此之外，还有几种情况也会引发肛瘘：

1.肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。专家指出，由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。2.直肠肛门损伤、外伤。来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。3.结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

二、肛瘘久拖不治的危害 肛瘘久拖不治，流脓流水，污染内衣，造成病菌滋生，可诱发肛门湿疹、肛门瘙痒等其他肛肠疾病。2..瘘管随时间的推移而逐渐增加，形成高位复杂性肛瘘后难以治疗，易造成肛门失禁等后遗症。3.肛瘘长期得不到治疗会严重影响患者生活，脓液、粪便污染内衣，臭味儿“如影随形”，给患者的工作和生活带来不便。 临床证实，肛瘘久拖不治、久治不愈有可能癌变。特别是肛瘘反复发作超过十年的患者，病灶部位长期受脓液刺激会导致组织细胞异常增生，最终癌变。

三、肛瘘的预防

1.家庭护理

（1）养成良好的生活习惯，定时排便，每日排便后温水坐浴，保持肛门清洁对预防感染有积极作用；（2）家人应多关注患者的心理健康，保护患者隐私，鼓励患者对疾病有全面认知，积极乐观地保持长期治疗。

2.日常生活管理

（1）保持健康体重，进行适当的体育运动；（2）避免久坐；（3）避免熬夜、劳累；（4）改善饮食结构，不可过度摄入辛辣食物，多食用新鲜瓜果蔬菜；（5）防止便秘及腹泻，避免用力排便；（6）规律排便，便后坐浴保持肛门清洁；（7）限酒，忌过量饮酒；（8）忌吸烟。

四、肛瘘常规的外科治疗

绝大多数肛瘘需要外科手术治疗，治疗原则是，将瘘管切开形成敞开的创面以促使其愈合。手术的关键是，尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，避免复发。

1.瘘管切开术：适用于低位肛瘘。

2.挂线疗法：适用于距肛缘3~5cm内，有内外口的高位单纯性肛瘘，或作为复杂肛瘘的辅助治疗。最大优点：不易造成肛门失禁。此法操作简单、出血少、换药方便。

3.肛瘘切除术：适用于低位单纯性肛瘘。

4.保护括约肌的肛瘘手术：比如经括约肌间瘘管结扎术、转移皮瓣手术、经肛括约肌间切开术。这些术式需要在大型肛肠诊疗中心完成。

五、总结

肛瘘是一种常见的肛肠疾病，其病因主要包括肛腺感染和其他相关疾病的影响。了解肛瘘的病因和危险因素，有助于我们预防和治疗肛瘘。在日常生活中，我们应关注个人卫生，保持肛门清洁，健康饮食，避免过度用力排便，控制慢性疾病，定期进行检查。对于肛瘘患者，应根据具体情况选择合适的治疗方法。