我国高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸升高除了可引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关，5.0%～18.8%的高尿酸血症患者最终发展为痛风，对其生活质量造成极大影响。那么，我们应该怎么做才能有效预防高尿酸血症和避免痛风的发生呢？

什么是高尿酸血症和痛风？

尿酸为嘌呤化合物的代谢终产物，人体中的尿酸，由内源性及外源性构成。外源性尿酸是由摄入食物所产生，约占20%；内源性尿酸由体内核苷酸、氨基酸等物质，通过游离的核苷酸补救合成途径所产生，约占80%。体内的尿酸约有2/3是通过肾脏排泄，其余则通过消化道进行排泄。正常情况下，体内尿酸的产生与排泄是保持相对平衡的，凡导致尿酸生成增多，或排泄减少的因素，均可导致高尿酸血症。正常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平>420μmol/L即可诊断为高尿酸血症。无症状高尿酸血症是指血尿酸水平升高，但未发生痛风性关节炎及/或肾脏病变、尿酸性肾结石。当高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石，称为痛风性关节炎，也有学者将痛风性关节炎称为痛风。

高尿酸血症的危害有哪些？

尽管高尿酸血症≠痛风，但血清中尿酸浓度越高，持续时间越长，发生痛风的概率越大。长期高尿酸血症可引起和／或加重其他多器官损伤，并发肾脏病变如急性尿酸性肾病、慢性尿酸盐肾病、肾石症,高血压，冠心病，心功能不全及卒中等。

无症状高尿酸血症需要药物治疗吗？

无症状高尿酸血症是否需要治疗一直存在争议，但是，越来越多的证据表明，慢性高尿酸血症除造成体内尿酸盐沉积外，也是高血压、代谢综合征、慢性肾病及心血管疾病的独立危险因素，而对无症状高尿酸血症的降尿酸治疗可改善患者心血管及肾脏不良终点事件发生。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》指出，无症状高尿酸血症患者出现下列情况时可降尿酸药物治疗：血尿酸水平≥540μmol/L或血尿酸水平≥480μmol/L且有下列合并症之一：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(CKD2期及以上分期)。建议无合并症患者血尿酸水平控制在＜420μmol/L；伴合并症时建议控制在＜360μmol/L。当然，血尿酸水平的控制也存在下限，不建议将血尿酸水平长期控制在＜180μmol/L。

如何避免痛风的发生？

在高尿酸血症的基础上诱发痛风发作的常见因素有：大量饮酒、暴饮暴食、使用利尿剂、脱水、突然受凉、剧烈运动等，所以，高尿酸血症的人群应尽量避免以上因素。

如何建立健康的生活方式？

高尿酸血症及痛风属于营养相关的代谢性疾病，其发生发展与日常生活方式，特别是饮食习惯密不可分。对于高尿酸血症及痛风患者而言，除了遵医嘱药物治疗外，通过控制饮食、改善生活方式来减少外源性嘌呤摄入，也是降低血尿酸水平、减少痛风发作频率的重要措施。因此，患者可控的非药物治疗，是综合治疗的基石。个体中，严格的饮食控制可使血尿酸下降10%～18%（1～2毫克/分升）。

高尿酸血症及痛风人群应遵循以下原则：限酒；减少高嘌呤食物的摄入，痛风急性期应选择嘌呤含量低的食物，在缓解期可根据病情适量增加嘌呤含量中等的食物，以保证平衡的膳食结构；防止剧烈运动或突然受凉；减少富含果糖饮料的摄入；避免过量饮食及过量摄入肉和海鲜食品；鼓励饮用低脂乳产品；增加新鲜蔬菜的摄入；每日饮水2000毫升以上；规律饮食和作息；规律运动；控制体重；禁烟。

总之，高尿酸血症及痛风是一种常见的代谢性疾病，通过合理饮食、适当运动和良好的生活习惯可以有效地预防和控制。广大读者应该提高对高尿酸血症及痛风的认识，建立健康的生活方式，采取积极措施，保持身体健康。