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聊聊血液透析相关护理你不知道的那些事儿
2023-09-22 11:01:48
作者:贾彬彬
作者单位:沁阳市人民医院/血液净化室
血液透析,是终末期肾病病人肾脏所代替的一种治疗方式,在临床治疗方面有着非常广泛的应用度。而且相关研究显示,血液透析患者最常见的并发症有很多,在此类患者群体当中有着大约50%的发病率,并且对患者日常生活以及生活质量有着直接且严重的影响,最关键的是会提高患者的致残率和死亡率。而针对血液透析的实际操作质量,护理人员的专业素质在其中起着决定性的作用,也会影响最终护理结果,所以,护理人员需要打起精神,时刻关注患者治疗情况以及生命体征变化,做到对护理问题的有效应对和解决,保障患者生命安全。

接下来,小编就聊聊血液透析相关护理你不知道的那些事儿。

1.血液透析

血液透析是利用半透膜原理,通过弥散、对流等原理将体内毒素及多余水分清除体外,达到净化血液、纠正水、电解质紊乱的目的,是急、慢性肾功能衰竭患者最常用的治疗措施。常规每周三次,维持性血液透析是慢性肾衰患者赖以生存的基本措施。但现实针对血液透析工作还存在很多护理问题,也导致各种医疗事故的发生,以至于对患者身体健康造成严重危害。

2.血液透析相关护理有哪些?

2.1饮食护理

保障患者血液透析期间拥有科学合理饮食,是提高生存率的关键基础,因此做好对患者的饮食指导非常重要。在常规饮食护理当中,需要引导患者多吃一些优质的蛋白质食物,最好是以高效优质蛋白质为主,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等。为了更好地保障体内含有更加合理的营养成分,还需要多补充水溶性维生素,比如维生素B、叶酸、维生素C等。期间也需要适当增加高纤维食物的摄入量,这样能防止便秘情况出现,保障大便通畅,比如多吃高纤维食物等。

2.2做好日常护理管控,防止出现高钾血症

正常的血钾范围基本在3.5~5.5mom/L,轻度高钾血症,前期并不会出现明显的自我感知症状,但是随着后期血压逐渐升高,会明显出现四肢无力、腹部酸胀、手脚或者口唇发麻、心跳变慢、严重者甚至会出现心脏骤停,最终危及生命安全。所以,要尽可能地避免食用一些钾元素含量较高的食物,比如菌类、坚果类、动物内脏、黄皮的水果等。

对于蔬菜等食物,可以尝试采用清洗、浸泡、焯水等方式来减少其中钾元素的含量;对于肉类,可以采用炖制的方式,食用肉块,尽可能不食用肉汤,按照医嘱停用含钾药物或者是口服排钾的药物。

2.3控制饮水量

科学控制患者饮水量,根据体重变化情况来判断患者体内液体是否处于平衡状态,同时也可以根据患者出入液量和每天固定时间进行体重测量等进行判断。如果是无尿患者,在两次血液透析期间体重的增加应该不要高于体重的3%-5%。如果透析时间被推迟的话,可以尝试对其进行饮食控制或者是遵从医嘱使用利尿剂。

2.4监测血压

患者要自己学会测量血压、血糖,以此来控制血压、血糖的平稳;然后就是要多备一些常用的药物,以免后期疏忽发生断药时,难以按时服药;如果出现尿毒症疾病并发症,比如出现心慌、气短等心力衰竭症状、四肢乏力、口周麻木等高钾血症状时,要及时与透析中心或者是120进行联系,尽早救治。

要实时了解医院的防疫动态,以防止遇到医院不能接诊时,要提前安排进行下次透析;如果被封控隔离或者是发现自己感染的话,也需要及时与透析中心取得联系,这样一方面是可以方便透析中心提前准备,不会耽误下次透析。

2.5心理护理

大部分的血液透析患者都会出现心理问题,比如抑郁、焦虑和恐惧等,甚至有个别患者会出现敌对、不合作行为,在早期进行血液透析时,基本以焦虑和恐惧为主。所以护理人员要注意自身态度,关心和体谅患者,及时解答患者疑惑,消除心理疑虑,帮助其树立战胜疾病的信心。

结语:正所谓“患者之事无小事”,对患者负责就是对自己负责。身为透析室的护士,尤其是新来的护士一定不能对患者的护理放松懈怠,保障患者生命安全。

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