什么是血型?
血型是指人体血液中红细胞表面所带有的不同种类的抗原,一般人们说的血型是指ABO血型和Rh血型。在ABO血型系统中,根据红细胞表面是否存在A抗原或B抗原,将人体的ABO血型分为A型、B型、AB型和O型四种;Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性两种。血型是人体遗传的一部分,在输血和器官移植方面应用意义重大。
什么是输血?
人们常说的输血在医学上称作输全血,全血需要从静脉采集血液,并与一定量的抗凝保存液混合,以延长保存期限。全血里包含血细胞、血浆等成分。输全血能够改善受血者携氧能力,维持患者渗透压。但是,输全血有时可能既达不到治疗的目的,引起输血不良反应较多,而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症,输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血,又会因血容量的增加而增加患者的心脏负担。因此,随着医疗水平的不断发展,临床治疗中成分输血逐渐替代了输全血,除非严重的大型手术而造成低血容量性休克时,才会选择输全血。成分输血是从血液中采集分离出某种受血者需要的血液成分再进行输血,如浓缩红细胞、去白悬浮红细胞、浓缩血小板、机采血小板、冷沉淀、冰冻血浆等。并且每个成分保存的环境并不相同,需要根据血液成分的不同将所采集的血液分离提炼,将其制成纯度及浓度均较高的血液制品,最终根据病情需要应用于临床治疗中。
新鲜血液能保留多长时间
新鲜血液必须在规定时间内使用才能够保持其特有的性质,一旦超出储存时间,血液中的Ⅷ因子、白细胞、血小板、红细胞氧亲和力会迅速下降,逐渐丧失活力。同时,2,3-DPG、pH及ATP含量也会减少,此时血浆内钾离子浓度增加、钠离子含量减少,形成微聚物。因此,全血一般利用抗凝液进行保存,ACD保存期限为21天,CPD保存期限为28天。
成分输血有哪些好处
成分输血是将血液分离成不同组分,仅输注患者所需的特定成分,如红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等。
提高治疗效果:成分输血能够有针对性的根据不同患者的病情为其提供所需血液成分,且成分血中各种血液成分的浓度及纯度较高,可以真正做到缺什么补什么,进而显著提高治疗效果。
减少不良反应:成分输血相比于输全血更安全,不良反应更少,原因是输血过程中避免患者不需要的血液成分输注,能够减少不良反应发生概率。如贫血患者只需要输注红细胞;血小板生成减少或血小板功能异常患者,仅输注血小板即可。
便于保存使用:全血保存有保质期限定,并且保存条件要求更高。而成分输血能够将不同的血液成分提炼出来,采取专门的方式进行储存,更便于有效保存,也能够确保每种血液成分的安全性。如新鲜冰冻血浆、冷沉淀在一定条件下能够保存1年之久。
节省血液资源:血液是宝贵的资源,对于献血者及受血者均至关重要。因此,输血过程中必须保证物尽其用,发挥血液输注的最大价值。将每袋血液分成不同的成分,输送到多个患者体内,能够做到专成分专用,用来救治更多的患者,避免过多的血液浪费,进而节省血液资源。
降低感染风险:人体血液中会存在一些致病因子,这些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀因子及凝血因子等制品中,如果盲目进行输血操作可能会增加患者感染风险。而成分血输注能够避免致病因子进入人体,可进一步降低感染风险。
“万能血”是万能的吗?
曾经人们将O型血视为“万能献血者”,虽然O型血红细胞上无A抗原和B抗原,但O型血的血浆中存在抗-A、抗-B抗体,此类抗体会与其他血型受血者体内的红细胞发生凝集反应,进而增加输血风险。而且血型系统非常复杂,O型血中可能存在其他血型系统的抗体,若患者红细胞恰巧存在该抗原,也会增加发生输血风险。因此,所谓的万能血并不是万能的,临床中必须遵循科学的输血原则,才能够真正发挥输血的作用。