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如何判断儿童是否骨折
2023-08-30 09:26:27
作者:叶维斌
作者单位:钦州市第一人民医院创伤骨科手外科

在日常生活中,孩子们的健康和安全是每个家长最关心的事情之一。对于儿童来说,他们的年龄尚小,很容易使其骨折,而儿童骨折是指儿童在骨骼发育的过程中,由于外力的作用下,会使儿童发生骨折,如果不能及时有效地处理,可能会引起儿童的终身残疾。本文将为儿童是否骨折及其症状提供了一些科学的证据指导与方法,帮助家长们更好地了解儿童是否骨折。

1.肿胀和疼痛:在孩子们受伤的时候,家长往往会发现孩子受伤的部位在肿胀,而且疼痛感明显,而孩子们会感到疼痛、麻木或僵硬,有的时候还会孩子会哭闹不止,特别是在晚上时,这种情况会更加严重。然而在受伤后,孩子的活动能力受到了限制,不能像平时那样自由地活动。在孩子们受伤的部位上,我们通常能看到大小不等的淤血和瘀青。而我们通常会看到儿童的骨折部位可能会出现肿胀和明显的肿块,这是因为儿童的毛细血管破裂引起的出血,所造成的导致皮肤局部变红或紫色。家长可以根据孩子的疼痛程度、肿胀程度来判断是否骨折。如果是轻微的疼痛、肿胀或淤血,可以用热毛巾敷一下;如果是严重的疼痛,应该及时去医院治疗;如果有严重的瘀青或肿胀,而且疼痛严重,就要考虑是不是骨折了;如果孩子受伤时没有任何表现和症状,就需要去医院进行进一步检查了。

2.骨骼摩擦音和骨骼畸形:判断儿童骨折可以先观察是否有骨摩擦音出现,或者是否出现骨骼畸形的现象。也可以通过影像学直接确定骨折的类型和移位程度,是骨折的首选检查。发生摔伤后如疼痛难忍,肢体不能自如行动,部分功能缺失或者完全丧失,摔伤局部部位出现明显肿胀、颜色改变等都可能是骨折。家长还应注意观察摔伤部位因骨折段移位后受伤体部的形状可有改变,并出现特有畸形,在肢体非关节部位,骨折后出现不正常的反常活动;骨折端接触及互相摩擦时,可听到骨擦音或摸到骨擦感。治疗时骨折患者要警惕手指出现麻木的情况,可能会伤及神经。手术将骨折破损的情况恢复能使病症治愈,保持良好健康的生活条件能够使疾病尽早恢复。日常生活中要在医生指导下进行康复性的理疗训练增加骨质恢复的能力。患者要尽早开始锻炼预防关节僵硬,保持固定部位的清洁,对于患者来说有很大的帮助。

3.骨质部位:不能因为外观没有畸形就判断没有骨折,而儿童一般是处于生长发育期,骨质部位的韧性相对比较高,也就是骨质部位相对比较柔软,在遭受外伤以后一般不会出现明显的骨质部位完全性的断裂,移位的情况,所以经常会出现青枝性的骨折,而在局部不会有明显的畸形情况,所以有时候很难判断。而骨折部位可能会出现肿胀和淤血。这是由于受伤导致的血液和液体积聚在组织周围。所以在孩子出现外伤以后,孩子可能会感到明显的疼痛,并在受伤部位有灼热、刺痛或钻心的感觉。如果说局部有明显的肿胀,瘀血,疼痛的情况,最好还是请拍片的检查,一般通过拍片检查以后就能够判断有没有出现骨折的情况。

4. 无法移动或使用:当孩子发生摔伤后如疼痛难忍,肢体不能自如行动,部分功能缺失或者完全丧失,摔伤局部部位出现明显肿胀、颜色改变等都可能是骨折。家长们还应注意仔细观察,当摔伤部位因骨折段而移位后,损伤时身体内部的形状仍可发生变化,或出现了特殊畸形改变,如人体的非滑膜关节部分,在骨折后出现了不正常的反常活动,在与骨折端撞击或交叉碰撞后,仍可发现了骨化击或触见的骨擦感等,要仔细观察损伤部分内部有没有出现了畸形变化或变异,孩子的骨折可能会导致关节错位、骨头突出或肢体异常弯曲。如果孩子受伤后无法移动受伤部位或无法使用受伤的手臂或腿,可能是因为骨折导致的肌肉或韧带损伤。而孩子尝试移动或使用受伤部位时,疼痛可能会加剧。根据骨折移位情况,判断是否需要手术,家长需引起重视,到正规医院骨科诊治。儿童手术后需要在医生的指导下使用抗生素或其他药物进行伤口消毒和换药,以防止感染。

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