时不时听见有患者说：我以为是胃病，吃了好几个月的胃药都不见好转，反而越来越重。或者是：我以为是心脏病，不舒服就吃速效救心丸，可是效果不明显。你有遇见类似的情况吗？

大家是否都以为胃病就是：胃胀、胃痛、恶心、呕吐、嗳气、打嗝、反酸、拉肚子这些症状，这些都是消化道疾病的常见的症状和体征，然而有些胃食管反流患者可能出现胸闷胀，胸痛等症状。冠心病是心脏病中的一种，其也有典型症状，就是我们常说的心绞痛，疼痛可放射到肩背部，持续数分钟或是休息数分钟即可缓解；心肌梗死是冠心病另一种重要形式，疼痛性质为压榨性剧烈疼痛，持续时间较长，无法自行缓解。当然也有少数患者只有胸闷胀及轻微胸痛的症状，症状比较轻微，因此往往容易被忽视，甚至和胃食管疾病混淆来治，不仅耽误疾病最佳的救治时间，还会加快疾病进展，严重影响疾病康复。

那为什么胃食管疾病和冠心病的症状如此相似呢？那是因为它们是了邻居，食管前壁贴着心脏左室后壁。并且因为内脏对疼痛的定位较为模糊，很难准确描述疼痛的位置和严重程度，因此给患者准确判断疾病种类增加了难度。

如何判断胃食管疾病和冠心病?

那我们应该如何准确做出判断呢？胃食管疾病的症状跟以下因素密切相关，不良的饮食习惯：高脂肪、高热量、高盐、高糖和低纤维的饮食加重胃消化负担，过度饮酒、饥饿和长期吸烟加重胃黏膜的损害，加重疾病的症状，而休息和舌下含服硝酸酯类药物无法缓解胃食管疾病引起的胸闷胀、胸痛。冠心病引起的胸闷胀、胸痛是因为冠状动脉粥样硬化性病变，导致血管狭窄或是堵塞，造成心肌缺血缺氧。当人体活动量增加时，心脏的耗氧量增加，加重心肌缺血，则会加重胸闷胀、胸痛的症状，然而休息或是舌下含服硝酸酯类药物可缓解胸闷胀、胸痛的症状，因此可根据这个特性分辨是胃食管疾病还是冠心病，不能毫无根据的瞎猜，贻误病情。当出现胸闷胀、胸痛时，因人们文化水平的差异性，加上地理位置较偏远，医疗资源较局限，处置的方法就会多样化，很多人们就会选择“自我疗伤法”，随便吃些促消化的药物或是止痛药来缓解当时的症状，而有些人们警惕性较高，则会选择立即去医院就医。

那正确的做法应该是怎样的呢？

无论何时何地出现胸闷胀、胸痛的症状，都应该立即停止手上的事情，坐着或是躺着休息，同时告知家人，等待家人到来立即去医院或是拨打120急救电话，到正规医院检查治疗。以先排除冠心病为原则，完善心血管专科检查，以便确诊疾病种类，专科专治，利于疾病康复。

总所周知，冠心病较胃食管疾病进展块，病情重，必须进行冠状动脉造影检查，冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准，明确狭窄的面积，确定治疗方案，是保守治疗还是手术治疗，一经确诊就严格按照冠心病的疾病指南和专家共识进行规范治疗，规范口服双联抗血小板治疗和他汀类药物，改掉不良的生活习惯，戒烟酒，清淡饮食，保持心态平和，进行适当的运动，定期至心血管内科进行复查。避免进展为急性心肌梗死危及生命安全，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续的缺血缺氧引起心肌坏死，是心脏病中最凶险的一种，致残率和病死率极高，一旦出现心肌梗死，则需要争分夺秒的进行抢救，时间就是心肌，时间就是生命，心肌坏死是不可逆转的，因此必须跟时间赛跑，抢夺未坏死的心肌，进行急诊冠状动脉支架植入术开通闭塞的血管，恢复正常血流量，是目前国内外公认的最佳治疗方案。冠状动脉支架植入术是治疗冠心病的重要手段，因其创伤小，痛苦少、术后康复时间短的优势得到大多数患者的认同。相对于冠心病，人们更希望自己得的是胃食管疾病，病程进展缓慢，症状较轻，多数只需要保守治疗，口服数月药物配合清淡饮食，戒烟酒即可痊愈，极少数需要手术治疗，预后较好。当身体给我们发出警报的时候，都应该积极面对，理性的看待问题，寻求专业的救治，早发现早诊断早治疗，切不可病急乱投医，自行下药。