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如何发现并治疗膀胱癌?
2023-09-06 15:13:22
作者:陈值权
作者单位:梧州市工人医院泌尿外科

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤之一,其隐蔽性极强,很容易被误认为是其他疾病,这也导致很多人没有引起重视,导致最终错过最佳治疗时机。那么膀胱癌早期到底有哪些信号呢?我们应该如何做到早发现早诊断早治疗呢?今天让我们一起来了解一下吧!

膀胱癌是什么?

膀胱癌指的是发生在膀胱尿路上皮的恶性肿瘤,属于泌尿系统常见的恶性肿瘤,占据我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。膀胱癌可发生在任何年龄阶段,发病率随着年龄增加而增加。男性膀胱癌的患病率比女性患病率高3倍。目前研究表明,膀胱癌和其他的癌症一样,都多种致癌因素长期作用于正常细胞,导致癌细胞不断增长而形成的。化学致癌物质、吸烟、饮食因素、化学结构与苯胺染料相似的止痛药滥用、人工甜味剂、慢性感染、盆腔放疗、环磷酰胺摄入等均有可能引起膀胱癌。

膀胱癌早期有哪些症状?

1.血尿。血尿是膀胱癌最突出的症状之一,主要是因为肿瘤组织生长过快,肿瘤组织塌陷,血管破裂导致出血,绝大多数以间歇性无痛性全程肉眼血尿为首发症状。多为洗肉水色,部分患者会从膀胱中排出大量的血块,从而导致尿液中变成鲜红色,部分患者的尿液中血液并不多,只有通过尿液检查才能检测到血液的存在。

2.尿频。有很多患者认为尿频不是什么大事,也就把这一主要症状给忽略了,最终导致耽误最佳治疗时间。当出现尿频症状时不能放松警惕,很多疾病的前兆都会出现尿频的症状,例如尿路感染、糖尿病、前列腺肥大等等。膀胱癌的症状之一也是尿频,由于膀胱癌组织会在膀胱内不断生长,导致相关神经会不断向大脑传输信号,最终导致出现尿频的症状,癌细胞也会不断刺激膀胱壁,促使尿频症状更加严重。

3.尿路感染。尿路感染在女性群体中的发病率较高,并且每次感染持续的时间较长,这种症状倘若通过服药无法得到明显改善,则需要提高警惕,很有可能是由于膀胱癌所导致的。

4.体重骤减。很多疾病都会导致体重骤减,膀胱癌也是其中之一。主要是由于肿瘤快速增殖、消耗营养物质,机体蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养物质代谢紊乱,最终导致不断消瘦。癌细胞的不断生长也会影响到消化系统,导致患者出现恶心、呕吐等症状,并且食欲骤减,从而出现体重下降的情况。

5.腰腹疼痛。腰背部和腹部会同时发生疼痛,这种症状很有可能是膀胱癌的前兆。尿液能够顺利的从肾脏到达膀胱依靠的是输尿管,当膀胱癌发展到一定程度时,则会堵塞输尿管,此时患者则会出现腰部疼痛的症状,如果腰背部疼痛的症状持续存在,那么则要检查一下膀胱是否健康。

膀胱癌如何早发现早诊断早治疗?

1.早诊断。当身体出现以上这些症状时则应该及时检查,除了体格检查之外,还需要进行血液、尿液、影像学检查,其中包括尿沉渣和尿细胞学检查、泌尿系B超或CT或MRI检查、膀胱镜检查。通过尿液检查能够观察到尿液中是否含有血液,从而检测到肿瘤细胞,对早期诊断具有一定的指导作用。膀胱镜检查和活检是诊断膀胱癌最可靠的方法,是诊断膀胱癌金标准。

2.早治疗。膀胱癌的治疗主要以手术切除为主,并且联合其他治疗方式综合治疗。对于非肌层浸润性膀胱癌,首选的手术方式是经尿道膀胱肿瘤切除术,可以达到根治的效果;对于部分特殊患者可以采用将部分膀胱切除或者根治性膀胱切除术。对于肌层浸润性膀胱癌应该采用根治性膀胱切除术与盆腔淋巴结清扫术。

药物治疗属于膀胱癌的辅助治疗,包括膀胱灌注治疗、全身化疗、全身免疫治疗等。患者需要在医生的指导下进行用药,常用的膀胱灌注治疗的药物有卡介苗、表柔比星、吡柔比星、吉西他滨、多柔比星等;全身化疗方案多为基于铂类的方案,如吉西他滨加顺铂等;全身免疫治疗如免疫检查点抑制剂PD-1、PD-L1抑制剂。

总结

膀胱癌和其他癌症一样都存在扩散的可能,早期诊断和积极治疗尤为重要,所以一旦出现以上症状千万不可大意,应该及早到正规医院就诊,进一步检查排查膀胱肿瘤性病变,避免延误诊治,导致癌细胞扩散,甚至出现转移的情况发生。

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