子宫膜异位症是临床中常见的妇科疾病，多发于生育期女性，病发时会导致患者出现严重的腹痛、不孕、以及月经异常等症状，对患者的健康以及正常工作生活造成一定程度的影响。它可以治好吗?可以，但是很容易复发!下面就让我们一起来揭开子宫膜异位症难治的神秘面纱。

一、子宫膜异位症为什么容易复发?

子宫膜异位症复发，一个就是它的病灶再次出现，恢复至原来大小，甚至超出原来，另一个就是它的症状再次出现，程度达到没有治疗或手术前的一个水平。复发后如果没有维持药物治疗，那么再次手术的概率高达60%，这个对女性来说，无论从身体还是经济都是一个很大的负担。那么内异症为什么会复发呢，能不能治好呢?我们要知道，它是一个激素依赖性疾病，尤其依赖雌激素，因此在做了保守性手术后(就是在保留卵巢的情况下)，只要卵巢有雌激素的分泌，就意味着残留的内异症细胞就会再次生长，再次形成囊肿或症状的再次出现。

手术的彻底性也和复发密切相关。内异病灶反复出血粘连，导致炎症的发生，最后导致盆腔的广泛致密的粘连，会使手术越来越难做，尤其是复发过后的更是难度的天花板。可想而知术后残留有多普遍。

再来就是患者的配合度不强。内异症的治疗需要长期坚持服用药物，有些患者配合不到位导致病情反复，最终复发。

二、如何才能最大程度减少复发?

我们知道年轻女性的卵巢功能，尤其是处于生育年龄女性，卵巢功能是处于一个比较高的水平，因此年轻女性术后的复发率是远远高于围绝经期的，因此我们要重视手术后的长期管理，是跟它的激素水平有关系的。治疗主要是要针对控制雌激素和雌激素的相关受体来进行，才可以有效的预防或者控制内异症的病灶的产生或者是复发。那么什么药物最有效呢?当然就是能和雌激素对抗的药物——孕激素。

孕激素的主要机理是什么呢?短效避孕药成分里有孕激素，可以通过中枢的抑制作用机制，从而降低卵巢的雌激素水平。另外还有地诺孕素，它是一种高效合成的孕激素，它的作用机制主要有2个方面，一个也是中枢抑制作用，一个是外周抑制作用。它的外周作用机制主要有3个方面：第一，它可以通过抗细胞增殖的作用与雌激素抗衡;其次，它可以抑制局部芳香化酶的活性，激活孕激素的受体。地诺孕素能导致这个过程受到抑制，那么就减少了雌激素的来源。最后，它还有一个抗炎症的反应、抗血管生成作用。那么通过这3个作用，它就可以很好的抑制子宫内膜，使之消失或萎缩。

目前最新的子宫内膜异位症指南提出争取终身只做一次手术这个目标，主要就是考虑反复手术会对女性的卵巢功能造成巨大的影响，那也就是意味着，对于子宫内膜异位症的病人来讲，它的卵巢保护，他的卵巢储备功能，以及如何将药物的效果发挥至最大化是治疗过程中需要认真考虑的问题。

子宫膜异位症的临床治疗原则是将药物治疗与手术治疗相联合进行治疗，以达到消除病灶、改善患者生殖功能、缓解或消除疼痛以及避免复发的治疗目标。那么什么时候做手术才是最佳的时间，最理想的状态，是需要患者和医生之间进行良好的沟通后相互信任，配合检查，才能对病情得到一个全面的详细的准确的评估，才能制定出最适合的治疗方案。患者需要明白，在手术之前和手术之后，都需要服用药物进行很长时间的管理，才能将治疗效果发挥到极致，才可能最大限度的治好内异症。

除了临床治疗外，生育期女性还需注意如何有效的预防子宫膜异位症，除了保持良好的卫生习惯，还应该每日适当的运动，以及保持每日充足的睡眠，这样有助于提高自身的免疫力。

总结：子宫内膜异位症是一种临床常见的疾病，建议患者若近期出现月经异常、不明原因的痛经、同房疼痛或者月经不调等情况时，应该及时到就近医院进行检查，避免错过最佳治疗时机，切忌随意相信某些治疗偏方，一切用药均以医师所出医嘱为主。这样有助于患者接受早期临床诊断，能够避免病情的恶化。希望通过本篇文章能够对大家有所帮助。